{"id":9958,"date":"2023-05-03T11:23:06","date_gmt":"2023-05-03T14:23:06","guid":{"rendered":"https:\/\/sobest.com.br\/?p=9958"},"modified":"2024-08-05T13:32:39","modified_gmt":"2024-08-05T16:32:39","slug":"o-que-preciso-saber-sobre-lesao-na-pele-periestomia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/o-que-preciso-saber-sobre-lesao-na-pele-periestomia\/","title":{"rendered":"O que preciso saber sobre Les\u00e3o na Pele Periestomia?"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">Nossa pele possui uma microbiota bacteriana residente, essas bact\u00e9rias s\u00e3o encontradas na epiderme e no fol\u00edculo piloso principalmente. Atrav\u00e9s da an\u00e1lise de culturas destes locais e baseado em estudos realizados foi poss\u00edvel saber que a pele ao redor da estomia de elimina\u00e7\u00e3o apresenta bact\u00e9rias ent\u00e9ricas (intestinais) e a distribui\u00e7\u00e3o de pilosidade na parede abdominal pode favorecer esse tipo de<br>contamina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As les\u00f5es na pele <a href=\"https:\/\/sobest.com.br\/en\/granuloma-periestomia-o-que-e-isso-e-como-gerenciar\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/sobest.com.br\/granuloma-periestomia-o-que-e-isso-e-como-gerenciar\/\">periestomias<\/a> s\u00e3o comuns em adultos e crian\u00e7as com estomias de elimina\u00e7\u00e3o. Essa condi\u00e7\u00e3o repercute em desconforto, causando transtornos e impactos na qualidade de vida da pessoa, dessa forma a avalia\u00e7\u00e3o sistem\u00e1tica e cont\u00ednua se torna imprescind\u00edvel, tendo como pontos de maior<br>relev\u00e2ncia a extens\u00e3o e gravidade da les\u00e3o. Esses agravos podem ser sanados mediante o levantamento do diagn\u00f3stico de enfermagem em estomaterapia, o que trar\u00e1 subs\u00eddios para a implementa\u00e7\u00e3o de interven\u00e7\u00f5es espec\u00edficas quanto aos cuidados integrais a pessoa com estomia de elimina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A les\u00e3o na pele periestomia \u00e9 caracterizada por um processo patol\u00f3gico que envolve les\u00f5es de pele ao redor da estomia e que se manifestam por sinais de eritema (vermelhid\u00e3o), calor e dor, podendo ocorrer de forma aguda ou cr\u00f4nica, com ou sem ruptura da integridade da pele.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Existem fatores individuais que podem contribuir para o surgimento das les\u00f5es de pele periestomia, tais como: doen\u00e7as card\u00edacas, respirat\u00f3rias, metab\u00f3licas, hep\u00e1tica, autoimunes, a idade (principalmente nos extremos de idade), bem como os tratamentos como quimioterapia e\/ou radioterapia, uso de corticoides entre outras medica\u00e7\u00f5es. Podemos fazer men\u00e7\u00e3o dos fatores externos que podem contribuir para o surgimento das les\u00f5es na pele periestomia, s\u00e3o eles: o uso de agentes irritantes<br>para higieniza\u00e7\u00e3o da pele ao redor da estomia, associado ou n\u00e3o a frequ\u00eancia e o per\u00edodo de exposi\u00e7\u00e3o das elimina\u00e7\u00f5es (fezes e\/ou urina).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Juntamente com as altera\u00e7\u00f5es na pele, o uso dos equipamentos coletores e\/ou adjuvantes inadequadamente prescritos \u00e9 de fundamental import\u00e2ncia o fornecimento de informa\u00e7\u00f5es e orienta\u00e7\u00f5es sobre auto cuidado e o manejo dos equipamentos, o ajuste dos equipamentos coletores abaixo das roupas, sem causar dobras no pl\u00e1stico da bolsa coletora, entre outros.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Outro contribuinte para o surgimento das les\u00f5es na pele \u00e9 a constru\u00e7\u00e3o da estomia por meio de t\u00e9cnica cir\u00fargica inapropriada, tendo em vista a localiza\u00e7\u00e3o da confec\u00e7\u00e3o da estomia no abdome e o segmento intestinal exteriorizado que est\u00e1 diretamente exibido na consist\u00eancia e frequ\u00eancia das elimina\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os equipamentos coletores para estomias intestinais e\/ou urin\u00e1rios se referem a bolsas de sistemas de uma ou duas pe\u00e7as (\u00fanico ou composto), descart\u00e1veis, visam coletar as elimina\u00e7\u00f5es (fezes e\/ou urina) e s\u00e3o fixadas \u00e0 pele, ao redor da estomia por uma base adesiva.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As bolsas s\u00e3o atualmente confeccionadas por pl\u00e1sticos transparentes, para melhor visualiza\u00e7\u00e3o da estomia e as elimina\u00e7\u00f5es, ou opacos, sendo um material polim\u00e9rico sint\u00e9tico, hipoalerg\u00eanico, n\u00e3o t\u00f3xico, flex\u00edvel, silencioso ao contato com a roupa, apresenta baixa permeabilidade a gases e resistentes ao rompimento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Apresentam-se com altura e largura para utiliza\u00e7\u00e3o em neonatologia, pediatria e adultos. Seus formatos s\u00e3o definidos para as categorias de fechadas e dren\u00e1veis. As bolsas dren\u00e1veis apresentam um formato afunilado, isto \u00e9, possuem em seu comprimento com campo proximal mais largo, onde se acomoda a estomia e uma abertura na por\u00e7\u00e3o distal para drenagem das fezes\/urina\/gases, bem como e para<br>higieniza\u00e7\u00e3o interna da bolsa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As bases adesivas s\u00e3o fabricadas com o equil\u00edbrio dos pol\u00edmeros hidrof\u00edlicos e hidrof\u00f3bicos em propor\u00e7\u00f5es balanceadas para a preven\u00e7\u00e3o e tratamento da pele periestomia. Os componentes hidrof\u00edlicos s\u00e3o hidrocol\u00f3ides que por sua vez s\u00e3o subst\u00e2ncias naturais em que as part\u00edculas se dispersam em \u00e1gua, como a karaya, gelatina, pectina e o amido de batata, possuindo propriedades f\u00edsicas para a absor\u00e7\u00e3o de umidade da pr\u00f3pria pele e dos efluentes <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Componentes hidrof\u00f3bicos <\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">S\u00e3o subst\u00e2ncias sint\u00e9ticas que n\u00e3o se misturam com a \u00e1gua, sendo os mais utilizados o poli-isobutileno (PIB) e o styrene-isoprene-styrene (estireno\u00a0&#8211;\u00a0isopreno\u00a0\u2013\u00a0estireno) (SIS) pois suas caracter\u00edsticas est\u00e3o relacionadas com a resist\u00eancia, elasticidade e per\u00edodo de adesividade. As bases adesivas s\u00e3o apresentadas como plana ou convexa; recort\u00e1veis e recortadas e de diversas dimens\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os equipamentos adjuvantes s\u00e3o complementos dos equipamentos coletores, pois potencializam os resultados esperados. Os equipamentos adjuvantes s\u00e3o categorizados quando: <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ao desempenho, com a utiliza\u00e7\u00e3o de guia para mensura\u00e7\u00e3o da estomia, disco e anel para convexidade r\u00edgidos ou de resina sint\u00e9tica para casos nos quais as estomias encontram-se rasas, retra\u00eddas ou localizadas em pregas cut\u00e2neas e cinto el\u00e1stico ajust\u00e1vel; <\/li>\n\n\n\n<li>Quanto \u00e0 seguran\u00e7a com a utiliza\u00e7\u00e3o de aro para fixa\u00e7\u00e3o de cinto, presilha para fechamento de cinta abdominal para h\u00e9rnia paracolost\u00f4mica; <\/li>\n\n\n\n<li>Quanto \u00e0 prote\u00e7\u00e3o pele periestomia, com o uso de resina sint\u00e9tica em pasta ou p\u00f3 ou tiras ou placa, pol\u00edmero acr\u00edlico alco\u00f3lico e n\u00e3o alco\u00f3lico; <\/li>\n\n\n\n<li>Quanto ao conforto, desodorizante l\u00edquido, filtro de carv\u00e3o ativado avulso ou acoplado, espessante para efluente, len\u00e7o removedor de adesivo, coletor urin\u00e1rio de perna e noturno e controle<br>intestinal, conjunto para irriga\u00e7\u00e3o oclusor\/obturador de colostomia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Preven\u00e7\u00e3o e tratamento das les\u00f5es de pele periestomia<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">S\u00e3o atividades de m\u00e9dia complexidade e envolvem um arsenal de fundamentos t\u00e9cnicos cient\u00edficos, conhecimentos espec\u00edficos, habilidades, atitudes e experi\u00eancia na avalia\u00e7\u00e3o do paciente que culminam na prescri\u00e7\u00e3o apropriada dos equipamentos coletores e adjuvantes, individualizando a assist\u00eancia. Esse conhecimento \u00e9 fundamental para o processo de reabilita\u00e7\u00e3o biopsicossocial e espiritual, o que ir\u00e1 favorecer a qualidade de vida da pessoa com estomia. <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tratamento das les\u00f5es da pele periestomia <\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se torna essencial o fornecimento de orienta\u00e7\u00f5es espec\u00edficas quanto da remo\u00e7\u00e3o (sem traumas), higieniza\u00e7\u00e3o e recoloca\u00e7\u00e3o dos equipamentos coletores para evitar les\u00f5es da pele periestomia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O uso de tecnologias de acesso \u00e0 internet ou outra rede de comunica\u00e7\u00e3o com as informa\u00e7\u00f5es de fotografias digitais ou tele consulta podem ocorrer uma assist\u00eancia espec\u00edfica mais r\u00e1pida nas les\u00f5es de pele periestomia, gerando mais seguran\u00e7a e conforto para o paciente ou pais e a pr\u00f3pria equipe multiprofissional.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><br>Refer\u00eancia<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-small-font-size\">Silveira, N\u00e9ria Invernizzi da. Tradu\u00e7\u00e3o e adapta\u00e7\u00e3o cultural do instrumento: \u201cThe SACS TM Instrument\u201d. 2018. 111 f. Disserta\u00e7\u00e3o (Mestrado em Educa\u00e7\u00e3o nas Profiss\u00f5es da Sa\u00fade) \u2013 Programa de Estudos P\u00f3s-Graduados em Educa\u00e7\u00e3o nas Profiss\u00f5es da Sa\u00fade, Pontif\u00edcia Universidade Cat\u00f3lica de S\u00e3o Paulo, Sorocaba, 2018. <a href=\"https:\/\/repositorio.pucsp.br\/jspui\/handle\/handle\/21226\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">https:\/\/repositorio.pucsp.br\/jspui\/handle\/handle\/21226<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-small-font-size\">Silveira NI; Lanza LB (2019) Cross-cultural adaptation, content validity index, and interobserver reliability of The SACSTM Instrument: Assessing and classifying peristomal skin lesion. ESTIMA, Braz. J. Enterostomal Ther., 17: e1919. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.30886\/estima.v17.768_\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">https:\/\/doi.org\/10.30886\/estima.v17.768_<\/a><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized is-style-rounded\"><img decoding=\"async\" width=\"180\" height=\"188\" src=\"https:\/\/sobest.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Neria.png\" alt=\"Profa  N\u00e9ria Invernizzi da Silveira - Enfermeira Estomaterapeuta TiSOBEST e Segunda Secret\u00e1rio da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Estomaterapia - SOBEST\" class=\"wp-image-9960\" style=\"width:150px;height:150px\" srcset=\"https:\/\/sobest.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Neria.png 180w, https:\/\/sobest.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Neria-11x12.png 11w\" sizes=\"(max-width: 180px) 100vw, 180px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Profa <a href=\"https:\/\/sobest.com.br\/en\/estomaterapeutas-titulados\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/sobest.com.br\/estomaterapeutas-titulados\/\">N\u00e9ria Invernizzi da Silveira <\/a><br>Enfermeira Estomaterapeuta TiSOBEST e Segunda Secret\u00e1rio da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Estomaterapia &#8211; SOBEST<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nossa pele possui uma microbiota bacteriana residente, essas bact\u00e9rias s\u00e3o encontradas na epiderme e no fol\u00edculo piloso principalmente. 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