{"id":9706,"date":"2023-02-22T13:08:22","date_gmt":"2023-02-22T16:08:22","guid":{"rendered":"https:\/\/sobest.com.br\/?p=9706"},"modified":"2024-08-05T12:39:02","modified_gmt":"2024-08-05T15:39:02","slug":"o-impacto-do-cancer-de-cabeca-e-pescoco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/o-impacto-do-cancer-de-cabeca-e-pescoco\/","title":{"rendered":"O Impacto do C\u00e2ncer de Cabe\u00e7a e Pesco\u00e7o: Perspectiva do Enfermeiro Estomaterapeuta"},"content":{"rendered":"\n

Segundo INCA (Instituto Nacional do C\u00e2ncer) cerca de 76% dos casos de c\u00e2ncer de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o s\u00e3o diagnosticados em est\u00e1gio avan\u00e7ado no Brasil e em 2019 houve 20.722 mortes relacionadas a esse tipo de c\u00e2ncer. Tumores de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o incluem crescimentos em diversas \u00e1reas como nariz, boca, garganta, laringe, gl\u00e2ndulas salivares, linfonodos no pesco\u00e7o, tireoide e paratireoides, e eles podem ser classificados como malignos ou benignos.<\/p>\n\n\n\n

O c\u00e2ncer de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o pode apresentar-se atrav\u00e9s de sinais e sintomas como abaulamento (caro\u00e7o) ou ferida que n\u00e3o cicatriza, sangramento pelo nariz ou boca, altera\u00e7\u00f5es na voz ou rouquid\u00e3o, infec\u00e7\u00f5es sinusais cr\u00f4nicas, dorm\u00eancia ou paralisia dos m\u00fasculos da face, dor em regi\u00f5es do rosto, queixo, pesco\u00e7o ou garganta que n\u00e3o desaparece, edema (incha\u00e7o) ou altera\u00e7\u00f5es no olho, mancha branca ou vermelha nas gengivas, l\u00edngua ou revestimento da boca. Pode comprometer rapidamente os linfonodos pr\u00f3ximos ou outras partes do corpo, incluindo os pulm\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 uma doen\u00e7a de dif\u00edcil tratamento devido ao crescimento desordenado ocorrer pr\u00f3ximo a regi\u00f5es importantes como o c\u00e9rebro, coluna vertebral, nervos vitais e vasos sangu\u00edneos principais. A remo\u00e7\u00e3o do tumor pode afetar a capacidade da pessoa em realizar fun\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas como comer\/saborear, falar, ver, ouvir e cheirar.<\/p>\n\n\n\n

O tratamento depende do estadiamento e localiza\u00e7\u00e3o do tumor e muitos dos sintomas s\u00e3o comuns a outras doen\u00e7as, por isso \u00e9 importante obter um diagn\u00f3stico preciso e r\u00e1pido. Este tratamento pode ser longo e requer uma abordagem multidisciplinar, incluindo avalia\u00e7\u00f5es e cuidados diagn\u00f3sticos.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 importante monitorar sintomas como aumento ou diminui\u00e7\u00e3o do tamanho do tumor, o que pode indicar a necessidade de abordagem cirurgia, sendo esta abordagem invasiva ou minimamente invasiva, incluindo procedimentos como esvaziamento cervical, que \u00e9 realizado devido \u00e0 dissemina\u00e7\u00e3o do tumor atrav\u00e9s dos linfonodos do cervicais. Nesse caso, pode ser necess\u00e1rio remo\u00e7\u00e3o de tecidos adjacentes combinado com t\u00e9cnicas de reconstru\u00e7\u00e3o cir\u00fargica.<\/p>\n\n\n\n

A reconstru\u00e7\u00e3o cir\u00fargica \u00e9 realizada para restaurar a apar\u00eancia e a funcionalidade das \u00e1reas que foram afetadas pelos procedimentos invasivos, podendo incluir a reconstru\u00e7\u00e3o de m\u00fasculos, tecidos e ossos, dependendo das \u00e1reas afetadas e necessidades individuais.<\/p>\n\n\n\n

A traqueostomia \u00e9 um procedimento cir\u00fargico no qual \u00e9 feito um orif\u00edcio na traqueia e inserida uma c\u00e2nula de traqueostomia met\u00e1lica, pl\u00e1stica ou de silicone para permitindo a respira\u00e7\u00e3o. Esse procedimento \u00e9 realizado devido a presen\u00e7a de edema (incha\u00e7o) nas vias a\u00e9reas, o que \u00e9 comum ap\u00f3s as cirurgias de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o.<\/p>\n\n\n\n

O uso da traqueostomia pode ser tempor\u00e1rio ou permanente, dependendo das condi\u00e7\u00f5es do paciente. Quando tempor\u00e1ria, a c\u00e2nula ser\u00e1 removida ap\u00f3s a redu\u00e7\u00e3o do edema permitindo a respira\u00e7\u00e3o normal. Quando permanente, a c\u00e2nula ser\u00e1 mantida indefinidamente e ir\u00e1 necessitar de acompanhamento ambulat\u00f3rio, com enfermagem capacitada, para preven\u00e7\u00e3o de les\u00f5es de pele, dermatites, substitui\u00e7\u00e3o de dispositivo (c\u00e2nula), assim como capacita\u00e7\u00e3o para higieniza\u00e7\u00e3o, aspira\u00e7\u00e3o, umidifica\u00e7\u00e3o, preven\u00e7\u00e3o de infec\u00e7\u00f5es e outras complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

Em alguns casos pode ser necess\u00e1rio a laringectomia total, um procedimento cir\u00fargico no qual a laringe inteira \u00e9 removida, e como resultado, a faringe passa a ser a passagem principal entre as vias nasais e o es\u00f4fago. Ap\u00f3s a cirurgia, a respira\u00e7\u00e3o ser\u00e1 feita definitivamente pela estomia confeccionada, e neste caso a pessoa poder\u00e1 usar uma c\u00e2nula de traqueostomia temporariamente para garantir a passagem do ar de forma segura durante o per\u00edodo de cicatriza\u00e7\u00e3o\/recupera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Outra estomia que poder\u00e1 ser indicada a pessoa durante o tratamento de c\u00e2ncer de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o \u00e9 a gastrostomia, um procedimento endosc\u00f3pico ou cir\u00fargico onde um cateter \u00e9 inserido atrav\u00e9s da parede do abd\u00f4men diretamente no est\u00f4mago, possibilitando a administra\u00e7\u00e3o de alimentos, \u00e1gua e medicamentos. A indica\u00e7\u00e3o \u00e9 para pessoas com dificuldade para a degluti\u00e7\u00e3o ou absor\u00e7\u00e3o pelo trato gastrointestinal.<\/p>\n\n\n\n

O tubo de Montgomery e um dispositivo instalado atrav\u00e9s na traqueia, permitindo a entrada do ar diretamente nos pulm\u00f5es, evitando assim o estreitamento da traqueia. \u00c9 uma op\u00e7\u00e3o comum para pacientes que precisam de suporte respirat\u00f3rio a longo prazo, especialmente aqueles com doen\u00e7as neurol\u00f3gicas ou musculares que afetam a respira\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

A esofagostomia cervical poder\u00e1 ser indicada e consiste na exterioriza\u00e7\u00e3o do es\u00f4fago atrav\u00e9s do pesco\u00e7o com o intuito de desviar a passagem de secre\u00e7\u00e3o (saliva) auxiliando no controle de infec\u00e7\u00e3o local, impedindo a forma\u00e7\u00e3o de abscessos, que podem propiciar f\u00edstulas, deisc\u00eancias ou para administra\u00e7\u00e3o de \u00e1gua, medica\u00e7\u00f5es e alimentos atrav\u00e9s de um cateter.<\/p>\n\n\n\n

As estomias geradas e dispositivos utilizados durante o tratamento do c\u00e2ncer de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o demandam uma aten\u00e7\u00e3o especial \u00e0 pele, devido ao risco para dermatites e les\u00f5es, assim como para os dispositivos em uso, sendo necess\u00e1rio um acompanhamento mais efetivo por parte da enfermagem, mesmo ap\u00f3s a alta hospitalar. <\/p>\n\n\n\n

\u00c9 importante lembrar que a preven\u00e7\u00e3o de c\u00e2nceres de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o acontece atrav\u00e9s da conscientiza\u00e7\u00e3o sobre os riscos do uso de tabaco e \u00e1lcool <\/a>e encorajamento quanto a abandonar esses h\u00e1bitos. O fumo passivo tamb\u00e9m pode aumentar o risco de desenvolvimento da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

A m\u00e1 higiene bucal e dental pode aumentar oferece risco para a doen\u00e7a, manter uma boa higiene bucal, escova\u00e7\u00e3o regular dos dentes, uso de fio dental, boa higiene das pr\u00f3teses, garantir um bom ajuste das pr\u00f3teses s\u00e3o orienta\u00e7\u00f5es fundamentais.<\/p>\n\n\n\n

 A exposi\u00e7\u00e3o prolongada ao sol pode desenvolver c\u00e2ncer de l\u00e1bios e pele devido a radia\u00e7\u00e3o ultravioleta (UV) presente na luz solar que pode danificar as c\u00e9lulas da pele. Justifica-se ent\u00e3o a import\u00e2ncia em usar protetor solar e evitar a exposi\u00e7\u00e3o prolongada ao sol, especialmente entre as 10h e as 16h, quando a radia\u00e7\u00e3o UV \u00e9 mais intensa. Al\u00e9m disso, usar chap\u00e9us, roupas com mangas compridas e \u00f3culos de sol tamb\u00e9m pode ajudar a proteger a pele.<\/p>\n\n\n\n

O Papilomav\u00edrus humano (HPV) \u00e9 um fator de risco, sendo a atividade sexual com uma pessoa que tem HPV a forma mais comum de contrair a doen\u00e7a e o v\u00edrus Epstein-Barr (EBV) transmitida pelo beijo atrav\u00e9s da saliva, comumente conhecido como mononucleose, desempenha um papel importante no desenvolvimento do c\u00e2ncer de nasofaringe.<\/p>\n\n\n\n

Inalantes ambientais ou ocupacionais, inala\u00e7\u00e3o de amianto, p\u00f3 de madeira, fuma\u00e7a de tinta e alguns produtos qu\u00edmicos podem aumentar o risco.<\/p>\n\n\n\n

Doen\u00e7a do refluxo gastroesof\u00e1gico (DRGE) e doen\u00e7a do refluxo laringofar\u00edngeo (DRGE) podem estar associados ao desenvolvimento de c\u00e2ncer de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o.<\/p>\n\n\n\n

Nutri\u00e7\u00e3o pobre em vitaminas A e B e sistema imunol\u00f3gico enfraquecido podem aumentar o risco de c\u00e2ncer de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o.<\/p>\n\n\n\n

Enfim, as a\u00e7\u00f5es preventivas s\u00e3o importantes dentro da assist\u00eancia de enfermagem e precisam ser alinhadas e valorizadas como demanda obrigat\u00f3ria. J\u00e1 as a\u00e7\u00f5es assistenciais precisam ser implementadas com o objetivo de oferecer um atendimento com qualidade e seguran\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

O enfermeiro estomaterapeuta, neste contexto, contribui com os processos preventivos, educativos e assistencial junto a pessoa com c\u00e2ncer de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o.<\/p>\n\n\n\n

A atua\u00e7\u00e3o frente a escolha dos dispositivos mais adequados para cada estomia em uso, visto que esta pessoa poder\u00e1 usar diferentes dispositivos durante o tratamento, ter um olhar voltado para a preven\u00e7\u00e3o de les\u00f5es e dermatites, assistir nas demandas que venham a surgir no decorrer do tratamento relacionadas a radiodermites, toxicidade dermatol\u00f3gicas devido ao tratamento quimioter\u00e1pico, presen\u00e7a de feridas neopl\u00e1sicas malignas que possam romper a integridade da pele e apoio no processo de reabilita\u00e7\u00e3o. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Refer\u00eancias<\/h2>\n\n\n\n