{"id":9116,"date":"2023-01-11T12:10:03","date_gmt":"2023-01-11T15:10:03","guid":{"rendered":"https:\/\/sobest.com.br\/?p=9116"},"modified":"2023-02-06T16:46:14","modified_gmt":"2023-02-06T19:46:14","slug":"a-especificidade-da-ferida-neoplasica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/a-especificidade-da-ferida-neoplasica\/","title":{"rendered":"A especificidade da Ferida Neopl\u00e1sica Maligna e o cuidado especializado"},"content":{"rendered":"\n

As feridas neopl\u00e1sicas malignas (FNM) s\u00e3o consideradas feridas cr\u00f4nicas por estarem associadas ao desenvolvimento do c\u00e2ncer e resultam da prolifera\u00e7\u00e3o descontrolada de c\u00e9lulas malignas que se infiltram a partir de tumores prim\u00e1rios ou metast\u00e1ticos, causando rompimento da integridade cut\u00e2nea evoluindo de forma progressiva e degenerativa pelo crescimento do tumor, neovasculariza\u00e7\u00e3o e invas\u00e3o das c\u00e9lulas neopl\u00e1sicas nos tecidos saud\u00e1veis.<\/p>\n\n\n\n

S\u00e3o feridas<\/a> complexas, exsudativas, f\u00e9tidas e dolorosas, com alta carga bacteriana, associadas ao c\u00e2ncer avan\u00e7ado e com necessidade de cuidados paliativos.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 imperioso afirmar que n\u00e3o h\u00e1 consenso sobre a terminologia utilizada para conceituar as feridas de origem tumoral. No Brasil, os termos mais utilizados s\u00e3o: \u201cles\u00f5es<\/a> tumorais\u201d, \u201cferidas tumorais\u201d, \u201cferidas malignas\u201d, \u201cferida oncol\u00f3gica\u201d, \u201c\u00falceras neopl\u00e1sicas\u201d, \u201cles\u00f5es neopl\u00e1sicas\u201d e \u201cles\u00f5es fung\u00f3ides\u201d, a \u00faltima tem essa denomina\u00e7\u00e3o pela semelhan\u00e7a ao aspecto de cogumelo ou couve flor.<\/p>\n\n\n\n

As FNM afetam as dimens\u00f5es ps\u00edquicas, sociais e espirituais do paciente, as quais podem interferir nas rela\u00e7\u00f5es interpessoais com os profissionais da sa\u00fade e com os pr\u00f3prios familiares podendo comprometer a comunica\u00e7\u00e3o efetiva no decorrer do tratamento.<\/p>\n\n\n\n

Da mesma forma vale ressaltar que a qualidade de vida desses pacientes e seus familiares \u00e9 impactada drasticamente ocasionando instabilidade humoral, psicol\u00f3gica e isolamento social, al\u00e9m de impor aos familiares o cuidado de uma pessoa cuja imagem corporal desfigura progressivamente associado a sintomas desagrad\u00e1veis e que causam constrangimento, dentre eles o odor.<\/p>\n\n\n\n

Em se tratando de pessoas com c\u00e2ncer avan\u00e7ado sem perspectivas de cura, controlar sinais e sintomas das feridas neopl\u00e1sicas malignas torna-se um grande desafio para os profissionais de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

Assim, o manejo cl\u00ednico dessas feridas \u00e9 complexo, especialmente quando o objetivo \u00e9 fazer o controle de sinais e sintomas sem a perspectiva de cicatriza\u00e7\u00e3o. Seus sintomas caracter\u00edsticos s\u00e3o: dor, odor f\u00e9tido, exsudato, sangramento, prurido, infec\u00e7\u00f5es, mi\u00edase (infesta\u00e7\u00e3o de larvas), f\u00edstulas e desfiguramento corporal progressivo. Consequentemente, \u00e9 primordial o manejo adequado para reduzir o impacto da doen\u00e7a ocasionado pelo sofrimento f\u00edsico e psicol\u00f3gico vivenciado pela presen\u00e7a dessas feridas.<\/p>\n\n\n\n

Nessa perspectiva, o tratamento das feridas neopl\u00e1sicas malignas (FNM) est\u00e1 relacionado \u00e0 terapia da doen\u00e7a de base e da assist\u00eancia multiprofissional, por\u00e9m, a atua\u00e7\u00e3o do enfermeiro \u00e9 de extrema import\u00e2ncia.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 sua atribui\u00e7\u00e3o fazer o manejo, e para tanto precisa de conhecimento profissional quanto \u00e0 etiologia oncol\u00f3gica, estadiamento da les\u00e3o, estado biopsicossocial do paciente, produtos e coberturas espec\u00edficas para o manejo dos sinais e sintomas.<\/p>\n\n\n\n

Assim, diante da complexidade que envolve a assist\u00eancia ao paciente oncol\u00f3gico com ferida neopl\u00e1sica maligna, \u00e9 imprescind\u00edvel que o enfermeiro possua compet\u00eancia e habilidade para avaliar e intervir, transmitindo seguran\u00e7a e assist\u00eancia adequada ao paciente e \u00e0 fam\u00edlia.<\/p>\n\n\n\n

Entretanto, a tem\u00e1tica acerca das FNM \u00e9 pouco explorada nas atividades de pesquisa e o d\u00e9ficit de conhecimento dos enfermeiros, ainda \u00e9 uma realidade que impacta na qualidade da assist\u00eancia. Logo, tanto os enfermeiros que atuam no campo pr\u00e1tico, quantos aqueles em processo de forma\u00e7\u00e3o necessitam de conhecimento e de atividades educativas sobre as FNM.<\/p>\n\n\n\n

Nesse contexto destaca-se a import\u00e2ncia de um profissional estomaterapeuta no suporte especializado instituindo e atualizando protocolos, realizando o treinamento das equipes, gerenciando casos cl\u00ednicos, visando uma assist\u00eancia integral de qualidade e individualizada por meio da pr\u00e1tica baseada em evid\u00eancias cient\u00edficas.<\/p>\n\n\n\n

Da mesma forma \u00e9 fundamental a implementa\u00e7\u00e3o de Programas de Educa\u00e7\u00e3o Permanente nos servi\u00e7os de oncologia para o manejo das FNM, na busca de melhor resolutividade dos problemas vivenciados na pr\u00e1tica. Portanto, reafirma-se que a exist\u00eancia de uma equipe especializada para o cuidado \u00e0 pessoa com feridas, com disponibilidade de um enfermeiro estomaterapeuta para avalia\u00e7\u00e3o e esclarecimento das d\u00favidas dos profissionais da equipe, particularmente o enfermeiro, \u00e9 essencial para uma assist\u00eancia de qualidade, estabelecendo v\u00ednculo e confian\u00e7a entre o paciente, a fam\u00edlia e a equipe de enfermagem.<\/p>\n\n\n\n

Refer\u00eancias<\/h2>\n\n\n\n