{"id":9110,"date":"2023-01-11T11:42:37","date_gmt":"2023-01-11T14:42:37","guid":{"rendered":"https:\/\/sobest.com.br\/?p=9110"},"modified":"2023-02-07T15:26:54","modified_gmt":"2023-02-07T18:26:54","slug":"incontinencia-urinaria-na-pessoa-idosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/incontinencia-urinaria-na-pessoa-idosa\/","title":{"rendered":"Incontin\u00eancia Urin\u00e1ria na pessoa idosa"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">No Brasil, considerado um pa\u00eds de terceiro mundo, estudos populacionais do <a href=\"https:\/\/www.ibge.gov.br\/\" target=\"_blank\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.ibge.gov.br\/\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Instituto Brasileiro de Geografia e Estat\u00edstica (IBGE)<\/a> indicam que existem atualmente, cerca de 32,4 milh\u00f5es de pessoas idosas. <sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O <a href=\"https:\/\/sobest.com.br\/en\/eventos\/bate-papo-sobest-velhice-e-doenca\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/sobest.com.br\/eventos\/bate-papo-sobest-velhice-e-doenca\/\">envelhecimento humano<\/a> vem associado ao desgaste f\u00edsico funcional do corpo, mente e consequentemente, ocorre a diminui\u00e7\u00e3o das respostas fisiol\u00f3gicas o que acaba afetando a qualidade de vida dessa popula\u00e7\u00e3o, em especial em sua independ\u00eancia e autonomia. <sup>2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A sa\u00fade na popula\u00e7\u00e3o idosa est\u00e1 relacionada com a capacidade de gerenciar a pr\u00f3pria vida ou cuidar de si mesmo, ou seja, \u00e9 considerado saud\u00e1vel quando \u00e9 capaz de funcionar sozinho, com independ\u00eancia e autonomia, mesmo que tenha patologias.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nesse \u00e2mbito \u00e9 importante ressaltar que as pessoas idosas s\u00e3o v\u00edtimas em n\u00famero expressivo de s\u00edndromes, a despeito de doen\u00e7as espec\u00edficas, que s\u00e3o chamadas de \u201cgigantes da geriatria\u201d, entre elas podemos evidenciar as incontin\u00eancias esfincterianas. <sup>3<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A tem\u00e1tica \u00e9 de grande relev\u00e2ncia para qualidade de vida destas pessoas, ent\u00e3o nesta lauda falaremos da<a href=\"https:\/\/sobest.com.br\/en\/incontinencia-urinaria\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/sobest.com.br\/incontinencia-urinaria\/\"> incontin\u00eancia urin\u00e1ria<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Segundo a ICS (International Continence Society) incontin\u00eancia urin\u00e1ria (IU) pode ser definida como qualquer perda involunt\u00e1ria de urina. <sup>4<\/sup> Com o envelhecimento, aumenta a flacidez da musculatura do assoalho p\u00e9lvico e a habilidade de segurar a urina diminui, em ambos os sexos. Vale ressaltar que o envelhecimento dos tecidos, e doen\u00e7as pr\u00f3prias da idade tamb\u00e9m colaboram para o surgimento da IU. No p\u00fablico feminino a IU de urg\u00eancia \u00e9 a mais comum, j\u00e1 na popula\u00e7\u00e3o masculina a estimativa \u00e9 mais dif\u00edcil de ser realizada porque sua hist\u00f3ria natural \u00e9 afetada pelo tratamento das doen\u00e7as prost\u00e1ticas. <sup>5<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A IU pode ser classificada como:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Estresse: caracteriza-se pela perda involunt\u00e1ria de urina quando tosse ou espirra;<\/li><li>Urg\u00eancia: \u00c9 a perda involunt\u00e1ria de urina, associada ou precedida de urg\u00eancia miccional, geralmente associada de polaci\u00faria e noct\u00faria (o paciente se levanta mais de uma vez para urinar a noite);<\/li><li>Mista: \u00c9 a perda involunt\u00e1ria de urina concomitante \u00e0 urg\u00eancia miccional e ao estresse;<\/li><li>Transbordamento: caracterizada pelo gotejamento e\/ou perda cont\u00ednua de urina associados ao esvaziamento da bexiga incompleto. <sup>6<\/sup><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Essas disfun\u00e7\u00f5es miccionais s\u00e3o associadas no geral a altera\u00e7\u00f5es psicoemocionais e levam ao isolamento social em pacientes de diferentes idades. A IU ainda \u00e9 considerada uma condi\u00e7\u00e3o subdiagnosticada, uma vez que as pessoas, por vergonha ou mesmo o medo de uma interven\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, procuram ocultar os sintomas. Acreditam que essa patologia seria advinda de um processo normal do envelhecimento, prejudicando dessa forma o in\u00edcio precoce do tratamento. <sup>7<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No exame f\u00edsico \u00e9 fundamental que sejam observadas as condi\u00e7\u00f5es gerais do paciente, tais como a capacidade de locomo\u00e7\u00e3o (dificulta a chegada do paciente ao banheiro) e, ainda, se existem outras condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas que induzem ou agravam a IU, tais como: cirurgia p\u00e9lvica, tabagismo, obesidade, depress\u00e3o, ansiedade, medica\u00e7\u00f5es que alterem a atividade muscular e\/ou irritantes vesicais, sobretudo levando em considera\u00e7\u00e3o o maior risco no sexo feminino, pela anatomia da pelve, n\u00famero de gesta\u00e7\u00f5es, partos vaginais, diminui\u00e7\u00e3o de estrog\u00eanio p\u00f3s menopausa e constipa\u00e7\u00e3o funcional. Durante o exame nas mulheres, deve ser avaliada a exist\u00eancia de prolapso de \u00f3rg\u00e3os p\u00e9lvicos, mobilidade do colo vesical, contra\u00e7\u00e3o da musculatura do assoalho p\u00e9lvico e descartar infec\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio, pois os sintomas podem assemelhar-se. <sup>8<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Desta forma, para que o diagn\u00f3stico seja preciso, \u00e9 necess\u00e1ria uma abordagem mais aprofundada para a obten\u00e7\u00e3o de conhecimentos que permitam tamb\u00e9m a defini\u00e7\u00e3o do tratamento mais adequado. Para a melhora na qualidade de vida o paciente \u00e9 orientado na ado\u00e7\u00e3o de alguns h\u00e1bitos, entre eles: a ingest\u00e3o adequada de l\u00edquidos; evitar o consumo de \u00e1lcool e de cafe\u00edna; reduzir o consumo de l\u00edquidos no per\u00edodo noturno; interromper o h\u00e1bito do tabagismo; tratar a constipa\u00e7\u00e3o funcional e as pneumopatias (IU s\u00e3o intensificadas pela tosse). <sup>9<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A terapia comportamental deve ser considerada sempre a primeira forma de tratamento, pois trata-se de um m\u00e9todo n\u00e3o invasivo, com baixo risco, pouco dispendioso e que pode constituir-se numa estrat\u00e9gia de tratamento eficaz na recupera\u00e7\u00e3o das fun\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas, provocando uma melhora da musculatura do assoalho p\u00e9lvico. O processo \u00e9 iniciado pela realiza\u00e7\u00e3o do di\u00e1rio miccional e em seguida, agrega-se \u00e0s queixas com as peculiaridades de cada paciente, para a elabora\u00e7\u00e3o da melhor abordagem terap\u00eautica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Essa abordagem n\u00e3o-farmacol\u00f3gica objetiva na educa\u00e7\u00e3o do paciente sobre seus h\u00e1bitos miccionais, exerc\u00edcios de fortalecimento da musculatura p\u00e9lvica, modificando os h\u00e1bitos urin\u00e1rios e concomitantemente, auxiliando na obten\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas que evitem a perda de urina. Os m\u00e9todos comportamentais incluem o treinamento vesical, os exerc\u00edcios para fortalecimento da musculatura do assoalho p\u00e9lvico e o biofeedback. <sup>10<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As interven\u00e7\u00f5es do Enfermeiro podem auxiliar no diagn\u00f3stico e maior controle da perda urin\u00e1ria, aumentando a qualidade vida dessas pessoas. Exames simples podem ajudar o enfermeiro na identifica\u00e7\u00e3o dos fatores de risco para a IU na popula\u00e7\u00e3o idosa, uma vez que por falta de informa\u00e7\u00e3o do profissional enfermeiro, ou de um exame f\u00edsico mais detalhado que identifique ao menos os fatores de risco, emergem os obst\u00e1culos para o diagn\u00f3stico precoce da IU.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Refer\u00eancias<\/h2>\n\n\n\n<ol type=\"1\" class=\"has-small-font-size wp-block-list\"><li>Instituto Brasileiro de Geografia e Estat\u00edstica (IBGE). Proje\u00e7\u00f5es da popula\u00e7\u00e3o: revis\u00e3o &#8211; 2022. Brasil: IBGE; 2022.<\/li><li>Carvalho Filho ET, Papal\u00e9o Netto M. Geriatria: fundamentos, cl\u00ednica e terap\u00eautica. 2\u00aa ed. S\u00e3o Paulo (SP): Atheneu; 2006.<\/li><li>Moraes EN, Marino MCA, Santos RR. Principais s\u00edndromes geri\u00e1tricas. Rev Med Minas Gerais 2010;20(1):54-66.<\/li><li>Abrams P, Cardoso L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmesten U, et al. The standardisation sub-committee of the International Continence Society. Urology. 2003;61(1):37-49<\/li><li>Hunskaar S, Burgio K, Clark A. Epidemiology of urinary and fecal incontinence and pelvic organ prolapse. In: Basic E, editor. Incontinence 3rd International Consultation on Incontinence 2005; Paris. p. 255.<\/li><li>Perry S, Shaw C, Assassa P, Dallosso H, Williams K. Ann epidemiological study to establish the prevalence of urinary symptoms and felt need in thr community: The leicestershire MRC incontinence study: J Pub Heal Med 2000; 22:427.<\/li><li>THOMAS DR. PHARMACOLOGIC management of urinary incontinence. Clin Geriatr Med.2004 Aug; 20(3):511<\/li><li>Santos VLCG, Silva AM. Qualidade de vida de pessoas com incontin\u00eancia anal. RevBras Colo-Proctol. 2002;22(2):98-108.<\/li><li>Morantz CA. ACOG Guidelines on Urinary Incontinence in Women. Am Family Phys. 2005 Jan 07;72(1):175-8.<\/li><li>Thomas DR. Pharmacologic management of urinary incontinence. Clin Geriatr Med. 2004 Aug; 20(3):511-23.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-thumbnail is-style-rounded\"><img decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/sobest.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Samara-150x150.jpeg\" alt=\"INCONTIN\u00caNCIA URIN\u00c1RIA NA PESSOA IDOSA\" class=\"wp-image-9114\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"> <strong>Samara Cristina Teodoro Reis<\/strong><br>Enfermeira Estomaterapeuta pela Universidade de Taubat\u00e9 (UNITAU), Gerontologia e Geriatria pela Universidade Federal de S\u00e3o Paulo (UNIFESP), Habilitada em Podiatria pelo Instituto Stay Care, Gerente de Enfermagem do Ambulat\u00f3rio M\u00e9dico de Especialidades de S\u00e3o Paulo<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>No Brasil, considerado um pa\u00eds de terceiro mundo, estudos populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estat\u00edstica (IBGE) indicam que existem atualmente, cerca de 32,4 milh\u00f5es de pessoas idosas. 1 O envelhecimento humano vem associado ao desgaste f\u00edsico funcional do corpo, mente e consequentemente, ocorre a diminui\u00e7\u00e3o das respostas fisiol\u00f3gicas o que acaba afetando a [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":9111,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[110],"tags":[115,131,299,201],"class_list":["post-9110","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-atualidades","tag-enfermagem","tag-estomaterapia","tag-incontinencia-urinaria","tag-saude"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9110","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9110"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9110\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9111"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9110"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9110"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9110"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}