{"id":9025,"date":"2022-12-06T11:28:07","date_gmt":"2022-12-06T14:28:07","guid":{"rendered":"https:\/\/sobest.com.br\/?p=9025"},"modified":"2023-02-07T15:30:53","modified_gmt":"2023-02-07T18:30:53","slug":"a-importancia-do-enfermeiro-estomaterapeuta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/a-importancia-do-enfermeiro-estomaterapeuta\/","title":{"rendered":"A import\u00e2ncia do enfermeiro Estomaterapeuta nos Centros de atendimento a pessoa com estomia de elimina\u00e7\u00e3o."},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">A organiza\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de assist\u00eancia do enfermeiro estomaterapeuta \u00e0s pessoas com estomias, no Estado de S\u00e3o Paulo, come\u00e7ou com o programa de distribui\u00e7\u00e3o de equipamentos para estomias, autorizado pela Superintend\u00eancia Regional do INAMPS, a partir de 1970. No in\u00edcio, essa atividade centralizava-se no Ambulat\u00f3rio Regional de Especialidades da V\u00e1rzea do Carmo (ARE V\u00e1rzea).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Posteriormente, esses profissionais tiveram a iniciativa de organizar e implantar um programa de assist\u00eancia, visando \u00e0 reabilita\u00e7\u00e3o dessas pessoas, levando em conta n\u00e3o s\u00f3 o crescente n\u00famero de pessoas com estomias, mas tamb\u00e9m a percep\u00e7\u00e3o acerca da problem\u00e1tica vivenciada por elas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O resultado desta reestrutura\u00e7\u00e3o de ordem de servi\u00e7o INAMPS n\u00ba 158\/88 determinou a centraliza\u00e7\u00e3o da distribui\u00e7\u00e3o de equipamentos para <a href=\"https:\/\/sobest.com.br\/en\/fluxo-de-pacientes-com-estomias-temporarias\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/sobest.com.br\/fluxo-de-pacientes-com-estomias-temporarias\/\">estomias<\/a> e adjuvantes de cada estado em um \u00fanico servi\u00e7o, elegendo o ARE V\u00e1rzea, no Estado de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Com o advento do SUS, houve descontinuidade no fornecimento de equipamentos e adjuvantes devido a mudan\u00e7a na forma de repasse de recursos, prejudicando o atendimento \u00e0s pessoas com estomias. Em mar\u00e7o de 1990, a Associa\u00e7\u00e3o se mobilizou junto ao Secret\u00e1rio da Sa\u00fade do Estado de S\u00e3o Paulo, que criou a Comiss\u00e3o de Normaliza\u00e7\u00e3o de Assist\u00eancia aos Estomizados do SUS-SP (Resolu\u00e7\u00e3o SS n. 194 de 10\/08\/1990), com o objetivo de prestar assist\u00eancia integral \u00e0s pessoas com <a href=\"https:\/\/sobest.com.br\/en\/a-sexualidade-da-pessoa-com-estomias-de-eliminacao\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/sobest.com.br\/a-sexualidade-da-pessoa-com-estomias-de-eliminacao\/\">estomias<\/a>, considerando a rela\u00e7\u00e3o custo-benef\u00edcio.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta comiss\u00e3o tinha como finalidades apresentar propostas para:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Padronizar os equipamentos coletores e adjuvantes;<\/li><li>Reorganizar a unidade p\u00fablica de atendimento \u00e0s pessoas com estomias;<\/li><li>Criar servi\u00e7os, descentralizando e hierarquizando os j\u00e1 existentes;<\/li><li>Capacitar recursos humanos, com a forma\u00e7\u00e3o de enfermeiros estomaterapeutas;<\/li><li>Criar e implantar o sistema de refer\u00eancia e contra-refer\u00eancia em n\u00edvel estadual;<\/li><li>Elaborar o manual de orienta\u00e7\u00e3o \u00e0s pessoas com estomias.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dessa forma o servi\u00e7o foi descentralizado facilitando o acesso e otimizando as a\u00e7\u00f5es preventivas e de reabilita\u00e7\u00e3o no polo mais pr\u00f3ximo de sua resid\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em 2009, o minist\u00e9rio da Sa\u00fade, por meio da Portaria SAS\/MS 400, de 16 de novembro, regulamenta as pol\u00edticas de Sa\u00fade para pessoas ostomizadas. A Portaria estabelece diretrizes nacionais para a aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade das pessoas com estomias no \u00e2mbito do SUS, a serem observadas em todas as unidades federativas, respeitadas as compet\u00eancias das tr\u00eas esferas de gest\u00e3o (Brasil, 2009):<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>A aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade das pessoas com estomia seja composta por a\u00e7\u00f5es desenvolvidas na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica e a\u00e7\u00f5es desenvolvidas nos Servi\u00e7os de Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade das Pessoas Ostomizadas &#8211; SASPO.<\/li><li>Na Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica ser\u00e3o realizadas a\u00e7\u00f5es de orienta\u00e7\u00e3o para o autocuidado e preven\u00e7\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es nas estomias.<\/li><li>Determinar que o Servi\u00e7o de Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade das Pessoas Ostomizadas &#8211; SASPO seja classificado em Aten\u00e7\u00e3o \u00e0s Pessoas Ostomizada I e Aten\u00e7\u00e3o \u00e0s Pessoas Ostomizadas II.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>SASPO I<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dever\u00e1 realizar a\u00e7\u00f5es de orienta\u00e7\u00e3o para o autocuidado, preven\u00e7\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es nas estomias e fornecimento de equipamentos coletores e adjuvantes de prote\u00e7\u00e3o e seguran\u00e7a e tem como profissionais imprescind\u00edveis no atendimento:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>1 M\u00e9dico<\/li><li>1 Enfermeiro<\/li><li>1 Assistente social<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>SASPO II<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dever\u00e1 realizar a\u00e7\u00f5es de orienta\u00e7\u00e3o para o autocuidado, preven\u00e7\u00e3o e tratamento de complica\u00e7\u00f5es nas estomias, fornecimento de equipamentos coletores e adjuvantes de prote\u00e7\u00e3o e seguran\u00e7a e capacita\u00e7\u00e3o de profissionais da rede b\u00e1sica e tem como profissionais imprescind\u00edveis no atendimento:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>1 M\u00e9dico (Cl\u00ednico\/Proctologista\/Urologista\/Gastroenterologista\/Cirurgi\u00e3o geral\/Cirurgi\u00e3o pedi\u00e1trico\/ Cancerologista Cir\u00fargico\/Cirurgi\u00e3o de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o\/Cirurgi\u00e3o tor\u00e1cico)<\/li><li>1 Enfermeiro com capacita\u00e7\u00e3o em assist\u00eancia \u00e0s pessoas com estoma<\/li><li>1 Psic\u00f3logo<\/li><li>1 Nutricionista<\/li><li>1 Assistente social<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Podendo esse servi\u00e7o ser em Policl\u00ednicas, ambulat\u00f3rios de hospital geral especializado, unidades ambulatoriais de especialidades, unidades de Reabilita\u00e7\u00e3o F\u00edsica ou Unidade de Assist\u00eancia de Alta Complexidade.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ap\u00f3s alta hospitalar, a interven\u00e7\u00e3o continua a perspectivar-se num cuidado hol\u00edstico, envolvendo pessoas significativas nas decis\u00f5es terap\u00eauticas, com especial aten\u00e7\u00e3o ao estado emocional e \u00e0 gest\u00e3o dos cuidados ao estoma, incentivando o regresso ao trabalho e do laser.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Desta forma, \u00e9 fundamental que o enfermeiro <a href=\"https:\/\/sobest.com.br\/en\/encontre-um-estomaterapeuta\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/sobest.com.br\/encontre-um-estomaterapeuta\/\">estomaterapeuta<\/a> (ET) e outros profissionais de sa\u00fade promovam o fortalecimento do empoderamento e o conhecimento das possibilidades dispon\u00edveis, para que a pessoa possa decidir sobre os recursos que necessita e comprometer-se ativamente no seu processo de cuidados, tornando-se culturalmente competente na gest\u00e3o do seu dia a dia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As atividades do enfermeiro estomaterapeuta na aten\u00e7\u00e3o a pessoa com estomias consistem em:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Realizar a consulta de enfermagem \u00e0s pessoas com estomia inscritas no programa de distribui\u00e7\u00e3o de equipamentos de estomias e adjuvantes, diagnosticando problemas, planejando e executando cuidados de enfermagem.<\/li><li>Prestar assist\u00eancia especializada ensinando ou refor\u00e7ando as a\u00e7\u00f5es especificas de autocuidado, como a identifica\u00e7\u00e3o das caracter\u00edsticas normais de uma estomia, pele periestoma, efluente, manuseio e troca dos equipamentos coletores, higiene da estomia e pele periestomia.<\/li><li>Encaminhar a outros profissionais da equipe multiprofissional, sempre que se fizer necess\u00e1rio.<\/li><li>Planejar e executar visita domicili\u00e1ria em casos complexos, para avaliar as condi\u00e7\u00f5es da habita\u00e7\u00e3o, a din\u00e2mica das rela\u00e7\u00f5es familiares e a influ\u00eancia desta na participa\u00e7\u00e3o do indiv\u00edduo nas atividades do cotidiano, estimular e\/ou auxiliar o retorno da pessoa a participa\u00e7\u00e3o social.<\/li><li>Enfatizar a import\u00e2ncia da participa\u00e7\u00e3o na Associa\u00e7\u00e3o de Estomizados ou grupos de autoajuda, visando \u00e0 reabilita\u00e7\u00e3o.<\/li><li>Esclarecer sobre m\u00e9todos alternativos como irriga\u00e7\u00e3o col\u00f4nica e sistema oclusor, avaliando juntamente com o cirurgi\u00e3o o momento certo para a indica\u00e7\u00e3o.<\/li><li>Detectar, avaliar e acompanhar as complica\u00e7\u00f5es tardias relacionadas a estomia e pele periestomia.<\/li><li>Acompanhar a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a de base e tratamento adjuvante, orientando quanto aos exames de rotina e seguimento cl\u00ednico.<\/li><li>Avaliar, de modo cont\u00ednuo, as atividades assistenciais prestadas a pessoa com estomia, bem como os equipamentos utilizados nesse cuidado, atrav\u00e9s de protocolos visando a qualidade de vida.<\/li><li>Promover o desenvolvimento de programas de educa\u00e7\u00e3o voltados a pessoa com estomia.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>REFER\u00caNCIAS<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\"><li>CESARETTI, Isabel Umbelina Ribeiro; SANTOS Vera Lucia Concei\u00e7\u00e3o Gouveia. Assist\u00eancia em estomaterapia: cuidando de pessoas com estomia. 2a ed. S\u00e3o Paulo: Atheneu.<\/li><li>BRASIL MINIST\u00c9RIO DA SA\u00daDE. Portaria n\u00b0 400\/SAS\/MS, de 16 de novembro de 2009: Aprova as diretrizes nacionais para a Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade das Pessoas Ostomizadas e Pol\u00edticas de Sa\u00fade das Pessoas Ostomizadas. Bras\u00edlia DE.<\/li><li>PAULA, Pedro Roberto; PAULA, Maria \u00c2ngela Boccara; CESARETTI, Isabel. Estomaterapia Temas B\u00e1sicos em estomaterapia. Taubat\u00e9-SP: Cabral, 2006.<\/li><li>SHIMIZU, Helena Eri; SILVA, Ana Lucia. Estomias intestinais da origem a readapta\u00e7\u00e3o. 1a ed. S\u00e3o Caetano do Sul, SP: Difus\u00e3o, 2012. Dispon\u00edvel em <a href=\"http:\/\/biblioteca.cofen.gov.br\/cuidado-enfermagem-estomaterapia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">http:\/\/biblioteca.cofen.gov.br\/cuidado-enfermagem-estomaterapia\/<\/a><\/li><\/ol>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Receba nossos parab\u00e9ns, nossa homenagem e nossa gratid\u00e3o eterna!!!<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized is-style-rounded\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/sobest.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/sandra-da-costa-pereira-caovila.jpg\" alt=\"Sandra da Costa Pereira Caovila\" class=\"wp-image-9054\" width=\"125\" height=\"125\" srcset=\"https:\/\/sobest.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/sandra-da-costa-pereira-caovila.jpg 500w, https:\/\/sobest.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/sandra-da-costa-pereira-caovila-300x300.jpg 300w, https:\/\/sobest.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/sandra-da-costa-pereira-caovila-150x150.jpg 150w, https:\/\/sobest.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/sandra-da-costa-pereira-caovila-12x12.jpg 12w\" sizes=\"(max-width: 125px) 100vw, 125px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Profa. Dra. Sandra Da Costa Pereira Caovila &#8211; TiSobest<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Enfermeira Graduada pela Faculdade Anhanguera de Taubat\u00e9 2010<br>P\u00f4s Graduada em Enfermagem Estomaterapia Centro Universit\u00e1rio S\u00e3o Camilo 2021<br>Enfermeira respons\u00e1vel pelo ambulat\u00f3rio de feridas e SASPO Prefeitura Municipal de Jacare\u00ed- SP &#8211; SPDM<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A organiza\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de assist\u00eancia do enfermeiro estomaterapeuta \u00e0s pessoas com estomias, no Estado de S\u00e3o Paulo, come\u00e7ou com o programa de distribui\u00e7\u00e3o de equipamentos para estomias, autorizado pela Superintend\u00eancia Regional do INAMPS, a partir de 1970. No in\u00edcio, essa atividade centralizava-se no Ambulat\u00f3rio Regional de Especialidades da V\u00e1rzea do Carmo (ARE V\u00e1rzea). 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