{"id":8314,"date":"2022-10-07T16:13:30","date_gmt":"2022-10-07T19:13:30","guid":{"rendered":"https:\/\/sobest.com.br\/?p=8314"},"modified":"2023-02-07T15:31:51","modified_gmt":"2023-02-07T18:31:51","slug":"granuloma-periestomia-o-que-e-isso-e-como-gerenciar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/granuloma-periestomia-o-que-e-isso-e-como-gerenciar\/","title":{"rendered":"Granuloma periestomia, o que \u00e9 isso e como gerenciar?"},"content":{"rendered":"

Para gerar uma estomia, em situa\u00e7\u00f5es eletivas ou de urg\u00eancia, \u00e9 necess\u00e1rio a realiza\u00e7\u00e3o de procedimento cir\u00fargico ou endosc\u00f3pico visando a constru\u00e7\u00e3o de um trajeto alternativo que ir\u00e1 realizar a comunica\u00e7\u00e3o entre o meio externo e o meio interno de um \u00f3rg\u00e3o. Esta estomia poder\u00e1 ser para elimina\u00e7\u00e3o de urina ou fezes, assim como aux\u00edlio na respira\u00e7\u00e3o ou alimenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Uma estomia sempre tem por objetivo promover qualidade de vida a pessoas que passam por momentos complexos em seu processo sa\u00fade-doen\u00e7a. Contudo esta pessoa poder\u00e1 apresentar uma s\u00e9rie de complica\u00e7\u00f5es no per\u00edodo p\u00f3s-operat\u00f3rio imediato, ou seja, ocorrem dentro das primeiras 24 horas ap\u00f3s a cirurgia, outras complica\u00e7\u00f5es podem ocorrer entre o primeiro e o s\u00e9timo dia da cirurgia e s\u00e3o classificadas como precoces. Por fim, existem as complica\u00e7\u00f5es tardias, que se manifestam ap\u00f3s a alta hospitalar, podendo ocorrer at\u00e9 meses depois do procedimento. Dentre as complica\u00e7\u00f5es tardias, destaca-se a forma\u00e7\u00e3o do granuloma.<\/p>\n\n\n\n

O granuloma \u00e9 um tipo de les\u00e3o<\/a> que ocorre na pele periestomia ou na mucosa ao redor da estomia<\/a>, geralmente tem aspecto de pequenos n\u00f3dulos com medida entre 2 – 10 mm, apresentando uma colora\u00e7\u00e3o vermelha. Podem ocorrer com maior incid\u00eancia nas urostomias devido a presen\u00e7a de umidade constante, mas tamb\u00e9m ocorrem nas ileostomias, colostomias, traqueostomias, gastrostomias e nefrostomias.<\/p>\n\n\n\n

Apresenta-se como um tecido reativo caracterizado por uma les\u00e3o protusa, vermelha, \u00famida, de progress\u00e3o lenta, podendo ser fri\u00e1vel e sangrar facilmente.<\/p>\n\n\n\n

O tecido de granula\u00e7\u00e3o \u00e9 o tecido novo que se forma quando uma ferida<\/a> est\u00e1 cicatrizando, por\u00e9m o granuloma \u00e9 o excesso de tecido de granula\u00e7\u00e3o, podendo se formar ao redor das estomias.<\/p>\n\n\n\n

Os granulomas s\u00e3o considerados uma das principais complica\u00e7\u00f5es periestomia, pois podem causar infec\u00e7\u00e3o, desconforto a manipula\u00e7\u00e3o, ou interferir na substitui\u00e7\u00e3o do dispositivo\/cateter em gastrostomia, traqueostomia, nefrostomia ou na ader\u00eancia do equipamento nas estomias urin\u00e1rias e intestinais, causando extravasamentos.<\/p>\n\n\n\n

As causas do granuloma incluem o excesso de movimento do cateter, excesso de umidade local, press\u00e3o pr\u00f3ximo a estomia, trauma na estomia ou presen\u00e7a de infec\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

Para o tratamento do granuloma podem ser utilizados protocolos envolvendo o uso de solu\u00e7\u00f5es salinas hipert\u00f4nicas, cremes cortic\u00f3ides conforme orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, o uso do nitrato de prata visando “cauterizar” o tecido de hiper granula\u00e7\u00e3o, crioterapia, uso de tecnologias de absor\u00e7\u00e3o como espumas e alginatos de c\u00e1lcio, todos promovendo a sua redu\u00e7\u00e3o ou remo\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

A remo\u00e7\u00e3o das suturas cir\u00fargicas se faz necess\u00e1ria ap\u00f3s o per\u00edodo de cicatriza\u00e7\u00e3o da estomia, nesse contexto, \u00e9 fundamental reconhecer as complica\u00e7\u00f5es e agravos atrav\u00e9s de um diagn\u00f3stico diferencial, possibilitando reconhecer inclusive a presen\u00e7a de tecido neopl\u00e1sico.<\/p>\n\n\n\n

Uma das maneiras de prevenir a forma\u00e7\u00e3o do granuloma em estomias de elimina\u00e7\u00e3o \u00e9 realizar a prote\u00e7\u00e3o da pele periestomia atrav\u00e9s do uso de barreiras protetoras de pele e recorte adequado da base de hidrocol\u00f3ide.<\/p>\n\n\n\n

A consulta de enfermagem com o enfermeiro estomaterapeuta de refer\u00eancia ou enfermeiro capacitado para o atendimento a pessoas com estomia \u00e9 de grande import\u00e2ncia, independentemente da localiza\u00e7\u00e3o da estomia.<\/p>\n\n\n\n

Uma avalia\u00e7\u00e3o individualizada, prescri\u00e7\u00e3o de cuidados com a pele, equipamentos, dispositivos e adjuvante adequados, s\u00e3o fundamentais e devem seguir as melhores pr\u00e1ticas assistenciais baseadas em evid\u00eancias cientificas.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n
\"Edson<\/figure>\n\n\n\n

Edson Maruyama Diniz<\/strong>
Enfermeiro Estomaterapeuta, Atua como enfermeiro na Prefeitura Municipal de S\u00e3o Paulo em uma Unidade de Assist\u00eancia Domiciliar, Social Media Marketing Editor na Revista ESTIMA e Assessor do Departamento de Comunica\u00e7\u00e3o e Marketing da \u200bAssocia\u00e7\u00e3o Brasileira de Estomaterapia – SOBEST. Gest\u00e3o 2021 – 2023.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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