{"id":8089,"date":"2022-08-15T18:59:11","date_gmt":"2022-08-15T21:59:11","guid":{"rendered":"https:\/\/sobest.com.br\/?p=8089"},"modified":"2022-08-15T18:59:13","modified_gmt":"2022-08-15T21:59:13","slug":"a-sexualidade-da-pessoa-com-estomias-de-eliminacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/a-sexualidade-da-pessoa-com-estomias-de-eliminacao\/","title":{"rendered":"A sexualidade da pessoa com estomias de elimina\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"\n

A viv\u00eancia da sexualidade \u00e9 uma experi\u00eancia humana que envolve emo\u00e7\u00e3o, prazer, comunica\u00e7\u00e3o, afetividade, entre outros. Uma sexualidade ultrapassa a necessidade fisiol\u00f3gica e apresenta simbologia do desejo1<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

A sexualidade influencia a autoestima por estar intimamente ligada \u00e0 imagem corporal, que \u00e9 uma maneira pela qual o corpo \u00e9 percebido por pessoa2<\/sup>. <\/p>\n\n\n\n

Na sociedade moderna, \u00e9 ineg\u00e1vel a crescente supervaloriza\u00e7\u00e3o do corpo enquanto expectativa para inclus\u00e3o social e, at\u00e9 mesmo para obten\u00e7\u00e3o de poder e cargos de confian\u00e7a. Por\u00e9m, aqueles que n\u00e3o apresentam perfil est\u00e9tico acabam v\u00edtimas de preconceitos e discrimina\u00e7\u00e3o. Importante refor\u00e7armos que a perda do corpo f\u00edsico \u201cperfeito\u201d pode estar muitas vezes associada ao adoecimento, principalmente em casos de doen\u00e7as oncol\u00f3gicas3<\/sup>. <\/p>\n\n\n\n

No Brasil, estima-se que para cada ano do tri\u00eanio referente a 2020-2022, a ocorr\u00eancia de 20.520 casos de c\u00e2ncer de c\u00f3lon e reto em homens e 20.470 em mulheres. Esses valores correspondem a um risco estimado de 19,63 casos novos a cada 100 mil homens e 19,03 para cada 100 mil mulheres4<\/sup>. <\/p>\n\n\n\n

A estomia intestinal<\/a>, tamb\u00e9m conhecida como estoma e\/ou ostomia, consiste em uma abertura artificial, produzida cirurgicamente, que tem como finalidade desviar o fluxo dos efluentes para o meio externo. As condi\u00e7\u00f5es mais comuns que requerem a confec\u00e7\u00e3o de uma estomia intestinal incluem as doen\u00e7as diverticulares e inflamat\u00f3rias intestinais como a Doen\u00e7a de Crohn e a colite ulcerativa, al\u00e9m de traumas abdominais, anomalias colorretais e c\u00e2ncer colorretal. Tal condi\u00e7\u00e3o pode impactar a vida dos indiv\u00edduos acometidos em virtude de transforma\u00e7\u00f5es que afetam v\u00e1rios aspectos, incluindo repercuss\u00f5es negativas envolvendo a sexualidade 5-6-7<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Como repercuss\u00f5es fisiol\u00f3gicas da cirurgia para o estomizado envolve o desvio de sua elimina\u00e7\u00e3o para o abdome, acarretando perda esfincteriana com priva\u00e7\u00e3o do controle fecal, elimina\u00e7\u00f5es involunt\u00e1rias de gases e odores, al\u00e9m de altera\u00e7\u00f5es no est\u00edmulo sexual, onde os homens podem apresentar disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til, dist\u00farbios ejaculat\u00f3rios e infertilidades. No que tange as \u00e0s mulheres, estas podem ter inibi\u00e7\u00e3o do desejo sexual, falta de lubrifica\u00e7\u00e3o na vagina e dispareunia8<\/sup>. <\/p>\n\n\n\n

Superar o medo e as ang\u00fastias diante da confec\u00e7\u00e3o de um estoma \u00e9 uma a\u00e7\u00e3o importante que deve ser adotada pelos cirurgi\u00f5es e enfermeiros. Sempre que poss\u00edvel, o enfermeiro estomaterapeuta deve estar envolvido no aconselhamento pr\u00e9-operat\u00f3rio, fornecendo informa\u00e7\u00f5es acerca da confec\u00e7\u00e3o, do uso de equipamentos adjuvantes, da adapta\u00e7\u00e3o cotidiana e, no p\u00f3s-operat\u00f3rio, ajudar o paciente nos cuidados com o estoma, na prote\u00e7\u00e3o da pele periestomal, bem como no retorno \u00e0s suas atividades di\u00e1rias e em todo seu processo de reabilita\u00e7\u00e3o 9<\/sup>. <\/p>\n\n\n\n

O fato de ter uma estomia gera uma altera\u00e7\u00e3o f\u00edsica vis\u00edvel e significativa do corpo, que causa perda de sua integridade, dinamismo e autonomia, causando conflitos pessoais e sociais, especialmente, suas rela\u00e7\u00f5es com o mundo exterior. O conhecimento destas mudan\u00e7as na vida das pessoas com estomias intestinais e as repercuss\u00f5es na sexualidade pelos profissionais da sa\u00fade que prestam assist\u00eancia a esta clientela, pode contribuir na melhoria do atendimento com utiliza\u00e7\u00e3o de estrat\u00e9gias mais adequadas \u00e0s demandas de necessidades espec\u00edficas10<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

A quest\u00e3o da sexualidade nas pessoas com estomias n\u00e3o \u00e9 abordada com frequ\u00eancia na pr\u00e1tica dos enfermeiros e da equipe multiprofissional, seja pelo pr\u00f3prio tabu que o tema proporciona, pelo esquecimento dessa interven\u00e7\u00e3o ou mesmo pela aparente \u201cfalta de problema\u201d n\u00e3o relatado pelos pacientes. \u00c9 comum observar os profissionais direcionando seus cuidados atrelados ao diagn\u00f3stico m\u00e9dico, em busca da cura da doen\u00e7a e esquecendo-se de que o paciente \u00e9 um ser social e que h\u00e1 problemas al\u00e9m daquilo que \u00e9 poss\u00edvel observar com uma vis\u00e3o cl\u00ednica10<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Muitas vezes a sexualidade \u00e9 vista como um assunto que n\u00e3o deve ser comentado em p\u00fablico, algo proibido, pessoal; antes, o sexo era visto como meio de reprodu\u00e7\u00e3o e n\u00e3o de prazer, principalmente em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 sexualidade feminina10<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Os pacientes estomizados, por ter sua imagem corporal prejudicada, acabam, por muitas vezes, n\u00e3o se permitindo desfrutar dessa natureza denominada sexo, ou acabam at\u00e9 mudando seu comportamento ou at\u00e9 mesmo a forma de vis\u00e3o sobre o assunto, definindo-o como amor, carinho, respeito, n\u00e3o necessariamente relacionado ao quarto ou \u00e0s \u00e1reas genitais de seu corpo. Eles se adaptam \u00e0 sua nova condi\u00e7\u00e3o e criam alternativas, posi\u00e7\u00f5es diferentes para sentirem prazer e poder proporcion\u00e1-lo ao parceiro(a)11<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

A sa\u00fade sexual est\u00e1 relacionada \u00e0 qualidade de vida e ao bem-estar pessoal, a descobrir formas de sentir, receber e dar prazer; esses s\u00e3o caminhos por meio dos quais essa sa\u00fade pode ser alcan\u00e7ada. Todo ser humano deve estar aberto a desfrutar das atividades sexuais, com o maior desprendimento poss\u00edvel, sem temores, culpa ou preconceito12<\/sup>. <\/p>\n\n\n\n

\u00c9 cada vez mais reconhecida a import\u00e2ncia da sa\u00fade sexual para a longevidade das rela\u00e7\u00f5es afetivas e como parte da sa\u00fade global e do bem-estar do indiv\u00edduo. Atualmente, independente do g\u00eanero, o aspecto prazeroso do sexo tem demonstrado maior import\u00e2ncia do que sua finalidade reprodutiva. No entanto, menos de 10% dos m\u00e9dicos t\u00eam a iniciativa de investigar as queixas sexuais de seus pacientes13<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

A express\u00e3o sexual, configura a fun\u00e7\u00e3o essencial da vida da pessoa e, em decorr\u00eancia disso, se torna importante em todos os est\u00e1gios de sa\u00fade e adoecimento. A fun\u00e7\u00e3o sexual completa consiste na transi\u00e7\u00e3o entre as fases de excita\u00e7\u00e3o e relaxamento, com inclus\u00e3o do prazer e da satisfa\u00e7\u00e3o. Por outro lado, a disfun\u00e7\u00e3o sexual ocorre quando h\u00e1 incapacidade na participa\u00e7\u00e3o do ato sexual com satisfa\u00e7\u00e3o e\/ou comprometimento do desejo e\/ou excita\u00e7\u00e3o e\/ou orgasmo14-15<\/sup>. <\/p>\n\n\n\n

Assim, ressaltamos a import\u00e2ncia da contribui\u00e7\u00e3o eficaz dos profissionais de sa\u00fade, para o desenvolvimento de um plano terap\u00eautico e de a\u00e7\u00f5es que propiciem menos ang\u00fastia, maior seguran\u00e7a e comodidade no ato sexual, visando a uma sexualidade mais pr\u00f3xima daquilo que o paciente vivenciava anteriormente \u00e0 presen\u00e7a de um estoma de elimina\u00e7\u00e3o. Refor\u00e7amos a import\u00e2ncia do enfermeiro estomaterapeuta em todo esse processo de reabilita\u00e7\u00e3o do estomizado, onde este profissional ir\u00e1 oferecer uma qualidade de vida para estes pacientes, antecipando seu retorno \u00e0s atividades di\u00e1rias.<\/p>\n\n\n\n

Refer\u00eancia Bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n\n\n\n

1.Paula MAB, Takahashi RF, Paula PR. Os significados da    sexualidade    para    a    pessoa    com    estoma   intestinal definitivo.<\/strong> Rev Bras Coloproctol. 2009; 29(1):77-82.<\/p>\n\n\n\n

2. Seara LS, Vieira RX, Pechorro PS. Fun\u00e7\u00e3o sexual e imagem cabo da mulher mastectomizada. Rev Int Androl. 2012; 10(3):106-12.<\/p>\n\n\n\n

3. Almeida     TR,     Guerra     MR,     Filgueiras     MST. Repercuss\u00f5es  do  c\u00e2ncer  de  mama  na  imagem cabo da mulher: uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica.<\/strong> Fise. 2012; 22(3):1003-29.<\/p>\n\n\n\n

4.  INCA, 2020. Instituto Nacional de C\u00e2ncer Jos\u00e9 Alencar Gomes da Silva, 86.<\/strong> Coordena\u00e7\u00e3o de Preven\u00e7\u00e3o e Vigil\u00e2ncia. Estimativa 2020 – Incid\u00eancia de c\u00e2ncer no Brasil. [Internet].<\/p>\n\n\n\n

 Dispon\u00edvel :Estimativa_2020.indd (inca.gov.br)<\/a><\/p>\n\n\n\n

5. Santos VLCG, Sawaia BB. A bolsa na media\u00e7\u00e3o \u201cestar ostomizado\u201d – \u201cestar profissional\u201d: an\u00e1lise de uma estrat\u00e9gia pedag\u00f3gica.<\/strong> Rev Latino-Am Enfermagem[Internet]. 2000 [cited 2019 Feb 20];8(3)40-50. Available from: http:\/\/www.scielo.br\/pdf\/rlae\/v8n3\/12398.pdf<\/a> <\/p>\n\n\n\n

6. Manderson L. Boundary breaches: the body, sex and sexuality after stoma surgery.<\/strong> Soc Sci Med. 2005;61(2):405-15. doi: 10.1016\/j. socscimed.2004.11.051<\/p>\n\n\n\n

7. Rocha J. Estomas intestinais (ileostomias e colostomias) e anastomoses intestinais.<\/strong> Medicina (Ribeir\u00e3o Preto). 2011;44(1):51-6. doi: 10.11606\/ issn.2176-7262.v44i1p51-56<\/p>\n\n\n\n

8. Fleury HJ, Pantaroto HSC, Abdo CHN. Sexualidade em oncologia.<\/strong> Diagn Tratamento. 2011; 16(2):86-90.<\/p>\n\n\n\n

9. Anhaia AS, Vieira JCM, Vieira AMLM. A mulher e o estoma: implica\u00e7\u00f5es na vida di\u00e1ria.<\/strong> Revista Estima [Internet]. 2007 [cited 2012 May 15];5(4):20-5. Available from: http:\/\/www.revistaestima.com.br\/index.php? option=com_content&view=article&id=87:arti go-original-2&catid=5:edicao-54&Itemid=76.<\/p>\n\n\n\n

10. Barreto APCP, Valen\u00e7a MP. A sexualidade do paciente estomizado: Revis\u00e3o Integrativa.<\/strong> Rev enferm UFPE on line., Recife, 7(esp):4935-43, jul., 2013.<\/p>\n\n\n\n

11. Santos VLCG, Paula CAD, Secoli SR. Estomizado adulto no munic\u00edpio de S\u00e3o Paulo: um estudo sobre o custo de equipamentos especializados.<\/strong> Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2008 [cited 2012 May 15];42(2):249-55. Available from: www.ee.usp.br\/reeusp. <\/p>\n\n\n\n

12. Puhlman F. A revolu\u00e7\u00e3o sexual sobre rodas: conquistando o afeto e a autonomia.<\/strong> S\u00e3o Paulo: O Nome da Rosa; 2000. <\/p>\n\n\n\n

13. Prado DS, Arruda RM, Figueiredo RCM, Lippi UG, Gir\u00e3o MJBC, Sartori MGF. Avalia\u00e7\u00e3o do impacto da corre\u00e7\u00e3o cir\u00fargica de distopias genitais sobre a fun\u00e7\u00e3o sexual feminina. <\/strong>Rev Bras Ginecol Obstet [Internet]. 2007 [cited 2012 May 15];29(10):519-24. Available from: http:\/\/www.scielo.br\/pdf\/rbgo\/v29n10\/05.pdf<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

14. Yilmaz E, \u00c7elebi D, Kaya Y, Baydur H. A descriptive, cross-sectional study to assess quality of life and sexuality in turkish patients with a colostomy. <\/strong>Ostomy Wound Manage. 2017;63(8):22-9. doi: 10.25270\/owm.2017.08.2229<\/p>\n\n\n\n

15. Shamloul, R, Ghanem, H. Erectile dysfunction. Lancet. 2013;381(9861):153-65. doi: 10.1016\/S0140-6736(12)60520-0<\/p>\n\n\n\n

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\"Maria<\/figure><\/div>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n

Maria Clara Salom\u00e3o e S. Guimar\u00e3es<\/strong><\/strong>
Enfermeira Estomaterapeuta TiSOBEST, Diretora Regional da Am\u00e9rica Latina dentro do International Skin Tear Advisory Panel \u2013 <\/a>\u00a0(ISTAP) e Presidente Seccional e Diretor do Conselho Cient\u00edfico<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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