{"id":7782,"date":"2022-06-24T15:00:00","date_gmt":"2022-06-24T18:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sobest.com.br\/?p=7782"},"modified":"2022-06-23T15:06:06","modified_gmt":"2022-06-23T18:06:06","slug":"uma-atualizacao-sobre-lesao-por-friccao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/uma-atualizacao-sobre-lesao-por-friccao\/","title":{"rendered":"Uma atualiza\u00e7\u00e3o sobre les\u00e3o por fric\u00e7\u00e3o (LF)"},"content":{"rendered":"\n

Les\u00e3o por Fric\u00e7\u00e3o (LF) vem sendo discutida e estudada desde a d\u00e9cada de 1990. Inicialmente foi descrita por Payne e Martin (1993), que a caracterizaram como uma les\u00e3o advinda do trauma, seja ele por fric\u00e7\u00e3o ou fric\u00e7\u00e3o e cisalhamento da pele, levando ao afastamento entre epiderme e derme (PAYNE; MARTIN, 1993 apud<\/em> STRAZZIERI-PULIDO, 2010), sendo na ocasi\u00e3o denominada skin tears<\/em>. Posteriormente, esse conceito foi ampliado, como o descrito por Carville et al.<\/em> (2007) e traduzido, validado e adaptado transculturalmente no Brasil, por Strazzieri-Pulido (2010), a qual a descreve como uma les\u00e3o traum\u00e1tica, proveniente da fric\u00e7\u00e3o ou associa\u00e7\u00e3o entre fric\u00e7\u00e3o e cisalhamento, separando a epiderme da derme (espessura parcial) ou separando a epiderme e a derme de estruturas subjacentes (espessura total).                <\/p>\n\n\n\n

Atualmente, o Internacional Skin Tear Advisory Panel <\/em>(ISTAP), a amplia\u00e7\u00e3o do conceito engloba que s\u00e3o les\u00f5es advindas do cisalhamento, fric\u00e7\u00e3o, ou contus\u00e3o, o que ocasiona separa\u00e7\u00e3o das camadas da pele, podendo esta ser descrita como parcial ou total. Na primeira, h\u00e1 separa\u00e7\u00e3o entre epiderme e derme, na segunda, separa\u00e7\u00e3o tanto da epiderme quanto da derme (LEBLANC; BARANOSKI, 2011; LEBLANC et. al. 2013; LEBLANC et al., 2016).<\/p>\n\n\n\n

Nesse sentido, a predi\u00e7\u00e3o do risco \u00e9 essencial para que sejam implementadas a\u00e7\u00f5es preventivas. Para tanto, a ISTAP elaborou ferramenta para preven\u00e7\u00e3o, identifica\u00e7\u00e3o de fatores de risco e tratamento de LF, incluindo um instrumento para direcionar a estratifica\u00e7\u00e3o de risco de ruptura da pele (LEBLANC; BARANOSKI, 2013).<\/p>\n\n\n\n

\"Les\u00e3o
Fonte: <\/strong>LEBLANC; BARANOSKI, 2013.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Ap\u00f3s a instala\u00e7\u00e3o da les\u00e3o, avalia\u00e7\u00e3o criteriosa \u00e9 fundamental devendo incluir fatores como: idade, hist\u00f3rico de sa\u00fade e comorbidades associadas. Em se tratando da les\u00e3o propriamente dita, sugere-se avaliar: localiza\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica, tempo de dura\u00e7\u00e3o, dimens\u00f5es, caracter\u00edsticas teciduais, caracter\u00edsticas da exsuda\u00e7\u00e3o e\/ou necrose, presen\u00e7a de hemorragia ou hematoma, caracter\u00edsticas da pele perilesional e sinais e sintomas inflamat\u00f3rios. Posterior \u00e0 avalia\u00e7\u00e3o deve-se considerar sua categoriza\u00e7\u00e3o e realiza\u00e7\u00e3o de registros adequados (STEPHEN-HAYNES; CARVILLE, 2011).<\/p>\n\n\n\n

A primeira ferramenta desenvolvida para este fim foi criada por Payne e Martin, em 1990 e atualizada em 1993, prevendo a classifica\u00e7\u00e3o da les\u00e3o em tr\u00eas graus distintos (PAYNE; MARTIN, 1990 apud STEPHEN-HAYNES, 2014; PAYNE; MARTIN, 1993 apud, STEPHEN-HAYNES, 2014). Posteriormente, pesquisadores australianos desenvolveram a ferramenta intitulada Skin Tear Classification \u2013 STAR <\/em>(CARVILLE et. al<\/em>, 2007). No intuito de sistematizar o conhecimento acerca das les\u00f5es por fric\u00e7\u00e3o no Brasil foi proposta a adapta\u00e7\u00e3o cultural, valida\u00e7\u00e3o de conte\u00fado e confiabilidade desta ferramenta (STRAZZIERI-PULIDO, 2010; STRAZZIERI-PULIDO; SANTOS; CARVILLE, 2015).  <\/p>\n\n\n\n

\"Classifica\u00e7\u00e3o
Fonte: <\/strong>STRAZZIERI-PULIDO, 2010.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Cabe destacar que o ISTAP tamb\u00e9m desenvolveu e validou uma ferramenta, a qual visa classificar a LF, permitindo linguagem universal, classificando-a em tr\u00eas categorias distintas (tipo 1,2 e 3), em conson\u00e2ncias \u00e0s caracter\u00edsticas das les\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

\"Classifica\u00e7\u00e3o
Fonte: <\/strong>LEBLANC; BARANOSKI, 2013.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Doravante o cuidado de enfermagem deve estar pautado em estrat\u00e9gias preventivas para redu\u00e7\u00e3o desses traumas, e quando instaladas as les\u00f5es<\/a>, o foco deve estar pautado no controle da dor, hemorragia e de processo infeccioso, no intuito de favorecer o processo cicatricial.<\/p>\n\n\n\n

O ISTAP estabelece que a escolha da cobertura tamb\u00e9m se configura como fator essencial para que o processo cicatricial ocorra adequadamente, para tanto, a mesma deve ser capaz de manter \u00famido o leito da les\u00e3o, controlar sangramento, exsuda\u00e7\u00e3o e infec\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de proteger a pele perilesional (LEBLANC; BARANOSKI, 2013).<\/p>\n\n\n\n

As coberturas mais indicadas para o tratamento de LF s\u00e3o aquelas \u00e0 base de octilcianoacrilato ou silicone, no entanto, a condu\u00e7\u00e3o do cuidado em rela\u00e7\u00e3o ao tratamento deve levar em considera\u00e7\u00e3o as caracter\u00edsticas da les\u00e3o, o quadro clinico da pessoa\/paciente, os insumos dispon\u00edveis, al\u00e9m do conhecimento e instrumentaliza\u00e7\u00e3o dos profissionais envolvidos nesse cuidado.<\/p>\n\n\n\n

REFER\u00caNCIAS<\/h2>\n\n\n\n

STRAZZIERI-PULIDO,  Kelly  Cristina. Adapta\u00e7\u00e3o cultural e  valida\u00e7\u00e3o  do  instrumento  “STAR skin tears classification System” para a l\u00edngua portuguesa<\/strong>. 2010. 189 f. Disserta\u00e7\u00e3o (Mestrado)  -Curso  de  Mestrado  em  Enfermagem,  Escola  de  Enfermagem  da  Universidade  de  S\u00e3o  Paulo,  S\u00e3o Paulo,  2010.  Dispon\u00edvel  em:< http:\/\/www.teses.usp.br\/teses\/disponiveis\/7\/7139\/tde-23122010-103305\/pt-br.php> Acesso em 20 abr. 2022.
CARVILLE, Kerolyn et al. STAR: a consensus for skin tear classification. Primary Intention, v. 15,n. 1, p.18-28, fev. 2007. Dispon\u00edvel em:< http:\/\/www.woundsaustralia.com.au\/journal\/1501_03.pdf<\/a>> Acesso em 08 de abr. 2021.
LEBLANC, Kimberly; BARANOSKI, Sharon. Skin Tears: State of the Science: Consensus Statements for the Prevention, Prediction, Assessment, and Treatment of Skin Tears. Adv Skin Wound Care<\/strong>, v. 24, n. 09. 2011. 02-15 Dispon\u00edvel em: <http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/21876389> Acesso em: 10 dez. 2021.
LEBLANC, Kimberly et al. Validation of a New Classification System for Skin Tears. Advances in Skin & Wound Care<\/strong>, v. 26, n.6, jun., 2013. Dispon\u00edvel em:< https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/23685526> Acesso em: 08 mar. 2022.
LEBLANC, Kimberly et al. The Art of Dressing Selection. Advances In Skin & Wound Care<\/strong>, [s.l.], v. 29, n. 1, p.32-46, jan. 2016. Dispon\u00edvel em: <https:\/\/journals.lww.com\/aswcjournal\/Fulltext\/2016\/01000\/The_Art_of_Dressing_Selection__A_Consensus.10.aspx>. Acesso em: 08 mar. 2022.
STRAZZIERI-PULIDO, Kelly Cristina; SANTOS, Vera L\u00facia Concei\u00e7\u00e3o de Gouveia; CARVILLE, Keryln. Cultural adaptation, content validity and inter-rater reliability of the STAR Skin tears Classification System. Revista Latino-americana de Enfermagem<\/strong>, [s.l.], v. 23, n. 1, p.155-161, fev. 2015.Dispon\u00edvel em: <http:\/\/www.revistas.usp.br\/rlae\/article\/view\/100052>. Acesso em: 01 de jan. 2022.
STEPHEN-HAYNES, Jackie. The Prevention and Management of Skin Tears and Lacerations. WHCT<\/strong>: 2014. Dispon\u00edvel em: <http:\/\/www.hacw.nhs.uk\/EasySiteWeb\/GatewayLink.aspx?alId=84164<\/a>.> Acesso em 08 mar. 2022
STEPHEN-HAYNES, Jackie; <\/a>CARVILLE, Keryln. Skin Tears Made Easy. Wounds International, v. 2, n. 4, nov., 2011. Dispon\u00edvel em: < http:\/\/www.woundsinternational.com\/media\/issues\/515\/files\/content_10142.pdf<\/a>.> Acesso em 20 abr. 2022.
LEBLANC, Kimberly et al. Best Practice Recommendations for care and Prevention. Nursing<\/strong>, v. 44, n. 5, maio, 2014. Dispon\u00edvel em: < http:\/\/www.nursingcenter.com\/cearticle?an=00152193-201405000-00011<\/a>> Acesso em: 20 abr. 2022.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n
\"Juliana<\/figure>\n\n\n\n

Prof.\u00aa Dr.\u00aa Juliana Balbinnot Reis Girondi<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"Francisco<\/figure>\n\n\n\n

Enf.\u00ba Ms. Francisco Reis Trist\u00e3o<\/strong><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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