{"id":7445,"date":"2022-05-06T16:24:13","date_gmt":"2022-05-06T19:24:13","guid":{"rendered":"https:\/\/sobest.com.br\/?p=7445"},"modified":"2022-05-06T16:24:15","modified_gmt":"2022-05-06T19:24:15","slug":"assistencia-ao-paciente-com-estomia-de-eliminacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/assistencia-ao-paciente-com-estomia-de-eliminacao\/","title":{"rendered":"Assist\u00eancia especializada em estomaterapia e a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade no atendimento a pessoa com estomia de elimina\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"

O crescente n\u00famero de pessoas com estomia de elimina\u00e7\u00e3o no Brasil, as diferentes realidades regionais quanto \u00e0 oferta de servi\u00e7o especializado e a dimens\u00e3o geogr\u00e1fica do pa\u00eds, tornam imprescind\u00edvel que a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria a sa\u00fade esteja apta para tal acolhimento. Dentre os princ\u00edpios e diretrizes do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade funciona como porta aberta, sendo preferencialmente o primeiro contato do usu\u00e1rio com a rede de aten\u00e7\u00e3o a sa\u00fade, acolhendo as pessoas, promovendo v\u00ednculo e estabelecendo uma corresponsabiliza\u00e7\u00e3o pelo atendimento das suas necessidades de sa\u00fade1<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Na rotina dos servi\u00e7os de sa\u00fade, a integralidade deve ser expressa a partir da aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade das pessoas sob a \u00f3tica da cl\u00ednica ampliada, ofertando cuidado preventivo, tratamento em tempo oportuno e n\u00e3o apenas mediante o seu adoecimento. Para tanto, deve incluir a presta\u00e7\u00e3o de cuidados de sa\u00fade abrangentes que abarquem a preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, rastreamento, diagn\u00f3stico precoce, adapta\u00e7\u00e3o, reabilita\u00e7\u00e3o, cuidados paliativos, e a preven\u00e7\u00e3o quatern\u00e1ria, evitando interven\u00e7\u00f5es desnecess\u00e1rias. Al\u00e9m do reconhecimento das necessidades biol\u00f3gicas, psicol\u00f3gicas, sociais e manejo adequado das tecnologias de cuidado e gest\u00e3o para esses fins, ampliando a autonomia das pessoas1, 2<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

As diretrizes nacionais para aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade das pessoas com estomias no \u00e2mbito do SUS preconizam que o cuidado seja composto por a\u00e7\u00f5es desenvolvidas na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica e nos servi\u00e7os de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade das pessoas ostomizadas, cabendo a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria a sa\u00fade a orienta\u00e7\u00e3o para o autocuidado e preven\u00e7\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es nas estomias3<\/sup>. No entanto, muitos s\u00e3o os desafios a serem enfrentados quando se lida com a defesa da vida e com a garantia do direito \u00e0 sa\u00fade. No que tange o acolhimento e cuidado qualificado \u00e0 pessoa com estomia de elimina\u00e7\u00e3o \u00e9 essencial que o enfermeiro, assim como os demais componentes da equipe multiprofissional da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria a sa\u00fade tenham as habilidades necess\u00e1rias para desenvolver as a\u00e7\u00f5es previstas.<\/p>\n\n\n\n

As pessoas com estomias de elimina\u00e7\u00e3o podem apresentar dificuldades de adapta\u00e7\u00e3o<\/a> de origem f\u00edsica e psicossocial. Queixas relacionadas a complica\u00e7\u00f5es decorrentes do estoma confeccionado e consequente dificuldade de adapta\u00e7\u00e3o de equipamento coletor (bolsa coletora) requerendo suporte de profissional especializado (enfermeiro estomaterapeuta) tamb\u00e9m \u00e9 comum. Al\u00e9m de dist\u00farbios de autoimagem, dentre outros problemas, tornando o papel do enfermeiro fundamental na promo\u00e7\u00e3o do cuidado e qualidade de vida.<\/p>\n\n\n\n

No entanto, estudos apontam para a fragilidade do atendimento do enfermeiro<\/a> generalista \u00e0 pessoa com estomia de elimina\u00e7\u00e3o, apresentando frequentemente abordagens fragmentadas reproduzindo o modelo biom\u00e9dico, falta de conhecimento te\u00f3rico, pr\u00e1tica insuficiente para o manejo adequado do estoma e do equipamento coletor, abordagens que n\u00e3o contribuem no enfrentamento das dificuldades psicossociais, n\u00e3o facilitando sua adapta\u00e7\u00e3o e n\u00e3o atendendo ao objetivo de prevenir complica\u00e7\u00f5es 4, 5, 6, 7, 8<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Sendo imperiosa a participa\u00e7\u00e3o do especialista (enfermeiro estomaterapeuta) no suporte aos profissionais da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, atuando no processo de educa\u00e7\u00e3o permanente em sa\u00fade das equipes multiprofissionais, capacitando os profissionais enfermeiro para a presta\u00e7\u00e3o qualificada do cuidado respeitando as compet\u00eancias do seu n\u00edvel de complexidade. A presen\u00e7a do especialista na linha de cuidado a pessoa com estomia de elimina\u00e7\u00e3o torna poss\u00edvel o alcance da integralidade e a supera\u00e7\u00e3o das restri\u00e7\u00f5es do cuidado \u00e0s pessoas com estomia de elimina\u00e7\u00e3o nos diferentes n\u00edveis de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

REFER\u00caNCIAS<\/h2>\n\n\n\n

1 \u2013 BRASIL. Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Pol\u00edtica Nacional de Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica<\/strong>. Bras\u00edlia, 2017. Dispon\u00edvel em: https:\/\/bvsms.saude.gov.br\/bvs\/saudelegis\/gm\/2017\/prt2436_22_09_2017.html<\/a>. Acesso em: 15 abril 2022.<\/p>\n\n\n\n

2 \u2013 BRASIL. Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Acolhimento nas pr\u00e1ticas de produ\u00e7\u00e3o de sa\u00fade<\/strong>. 2. ed. Bras\u00edlia, 2010. Dispon\u00edvel em:  https:\/\/bvsms.saude.gov.br\/bvs\/publicacoes\/acolhimento_praticas_producao_saude.pdf<\/a>. Acesso em: 15 abril 2022.<\/p>\n\n\n\n

3 \u2013 BRASIL. Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Portaria GM n\u00ba400<\/strong>, de 16 de novembro de 2009. Estabelece as Diretrizes Nacionais para a Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade das Pessoas Ostomizadas no \u00e2mbito do Sistema \u00danico de Sa\u00fade – SUS, a serem observadas em todas as unidades federadas, respeitadas as compet\u00eancias das tr\u00eas esferas de gest\u00e3o. Dispon\u00edvel em: https:\/\/bvsms.saude.gov.br\/bvs\/saudelegis\/sas\/2009\/prt0400_16_11_2009.html<\/a>. Acesso em: 15 abril 2022.<\/p>\n\n\n\n

4 – MAUR\u00cdCIO, V. C. et al. A vis\u00e3o dos enfermeiros sobre as pr\u00e1ticas educativas direcionadas as pessoas estomizadas. Escola Anna Nery<\/strong>, v. 21, n. 4, 2017.<\/p>\n\n\n\n

5 – FREIRE, D. A. et al. Autoimagem e autocuidado na viv\u00eancia de pacientes estomizados: o olhar da enfermagem. Revista Mineira de Enfermagem<\/strong>, 2017.<\/p>\n\n\n\n

6 – MENDON\u00c7A, S. N. et al. Orienta\u00e7\u00f5es de enfermagem e implica\u00e7\u00f5es para a qualidade de vida de pessoas estomizadas. Revista de Enfermagem <\/strong>UFPE on line, Recife, p. 296-304, 2015.<\/p>\n\n\n\n

7 – NIEVES, C. B. et al. Percep\u00e7\u00e3o de pacientes ostomizados sobre os cuidados de sa\u00fade recebidos. Revista Latina-Americano de Enfermagem, 2017.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

8 \u2013 AGUIAR, F. A. S. et al. Colostomia e autocuidado: significados por pacientes estomizados.  <\/strong> Revista de Enfermagem <\/strong>UFPE on line Recife, 13(1):105-10, jan., 2019.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

\"Maiza<\/figure><\/div>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n

Maiza Fernandes Bomfim<\/strong><\/strong>
Enfermeira Estomaterapeuta e Enfermeira da Aten\u00e7\u00e3o Domiciliar \u2013 Programa Melhor em Casa \u2013 S\u00e3o Mateus\/ES<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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