{"id":6539,"date":"2022-02-24T16:03:20","date_gmt":"2022-02-24T19:03:20","guid":{"rendered":"https:\/\/sobest.com.br\/?p=6539"},"modified":"2022-02-25T11:12:03","modified_gmt":"2022-02-25T14:12:03","slug":"fevereiro-roxo-laranja","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/fevereiro-roxo-laranja\/","title":{"rendered":"Fevereiro Roxo & Laranja"},"content":{"rendered":"

Conscientiza\u00e7\u00e3o sobre o L\u00fapus Eritematoso Sist\u00eamico, Alzheimer e Fibromialgia.<\/p>\n\n\n\n

O L\u00fapus Eritematoso Sist\u00eamico (LES) trata-se de uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria cr\u00f4nica, com caracter\u00edstica autoimune, pela presen\u00e7a de v\u00e1rios autoanticorpos e multissist\u00eamica. Sua preval\u00eancia est\u00e1 bem estabelecida nos pa\u00edses da Europa e da Am\u00e9rica Central, com taxas que variam de 20 a 200 a cada 100 mil pessoas.<\/p>\n\n\n\n

Os dados epidemiol\u00f3gicos em pa\u00edses latino-americanos s\u00e3o escassos, mas estimativas mostram que a doen\u00e7a no Brasil tem uma preval\u00eancia que varia de 14,6 a 122 casos a cada 100 mil habitantes, com maior incid\u00eancia em mulheres do que em homens, em uma propor\u00e7\u00e3o de 9:1, podendo ocorrer especialmente em mulheres jovens.<\/p>\n\n\n\n

Quanto as manifesta\u00e7\u00f5es e a gravidade da doen\u00e7a variam de acordo com o sistema acometido, origem racial\/ \u00e9tnica e condi\u00e7\u00e3o socioecon\u00f4mica dos pacientes, mas o LES pode comprometer de forma simult\u00e2nea ou sucessiva a integridade dos ossos, articula\u00e7\u00f5es, m\u00fasculos, rins, cora\u00e7\u00e3o, pulm\u00e3o, o sistema nervoso central, sangu\u00edneo, ocular, auditivo e tegumentar. O sistema tegumentar \u00e9 frequentemente acometido e dentre \u00e0s manifesta\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas, destacam-se as \u00falceras da perna, definidas como uma descontinuidade da barreira cut\u00e2nea abaixo do n\u00edvel do joelho que persiste por mais de seis semanas e que n\u00e3o mostra tend\u00eancia a cicatrizar ap\u00f3s tr\u00eas meses de tratamento apropriado.<\/p>\n\n\n\n

A Doen\u00e7a de Alzheimer \u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nico-degenerativa, com maior preval\u00eancia em idoso, incur\u00e1vel, mas trat\u00e1vel. A doen\u00e7a apresenta se com dem\u00eancia, ou perda de fun\u00e7\u00f5es cognitivas (mem\u00f3ria, orienta\u00e7\u00e3o, aten\u00e7\u00e3o e linguagem), causada pela morte de c\u00e9lulas cerebrais.<\/p>\n\n\n\n

Alois Alzheimer (1906), publicou um estudo em uma mulher saud\u00e1vel que, aos 51 anos, desenvolveu um quadro de perda progressiva de mem\u00f3ria, desorienta\u00e7\u00e3o, dist\u00farbio de linguagem (com dificuldade para compreender e se expressar), tornando-se incapaz de cuidar de si.<\/p>\n\n\n\n

As principais altera\u00e7\u00f5es s\u00e3o as placas senis decorrentes do dep\u00f3sito de prote\u00edna beta-amiloide, anormalmente produzida, e os emaranhados neurofibrilares, frutos da hiperfosforila\u00e7\u00e3o da prote\u00edna tau. Outra altera\u00e7\u00e3o observada \u00e9 a redu\u00e7\u00e3o dos neur\u00f4nios e das sinapses, com redu\u00e7\u00e3o progressiva do volume cerebral.<\/p>\n\n\n\n

Estudos recentes demonstram que essas altera\u00e7\u00f5es cerebrais j\u00e1 estariam instaladas antes do aparecimento de sintomas demenciais. Por isso, quando aparecem as manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas que permitem o estabelecimento do diagn\u00f3stico, diz-se que teve in\u00edcio a fase demencial da doen\u00e7a. Quando diagnosticada no in\u00edcio, \u00e9 poss\u00edvel retardar o seu avan\u00e7o e ter mais controle sobre os sintomas, garantindo melhor qualidade de vida ao paciente e \u00e0 fam\u00edlia.<\/p>\n\n\n\n

Estima-se que existam no mundo cerca de 35,6 milh\u00f5es de pessoas com a Doen\u00e7a de Alzheimer. No Brasil<\/a>, h\u00e1 cerca de 1,2 milh\u00e3o de casos, a maior parte deles ainda sem diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n

A evolu\u00e7\u00e3o dos sintomas da doen\u00e7a pode ser dividida em: Fase leve<\/u><\/strong>, podem ocorrer altera\u00e7\u00f5es como perda de mem\u00f3ria recente, dificuldade para encontrar palavras, desorienta\u00e7\u00e3o no tempo e no espa\u00e7o, dificuldade para tomar decis\u00f5es, perda de iniciativa e de motiva\u00e7\u00e3o, sinais de depress\u00e3o, agressividade, diminui\u00e7\u00e3o do interesse por atividades e passatempos. Fase moderada<\/u><\/strong>, as dificuldades se intensificam, com preju\u00edzo de mem\u00f3ria, com esquecimento de fatos mais importantes, nomes de pessoas pr\u00f3ximas, perda da autonomia parcialmente, depend\u00eancia de terceiros, para ajuda com a higiene pessoal e autocuidados, maior dificuldade para falar e se expressar com clareza, altera\u00e7\u00f5es de comportamento (agressividade, irritabilidade, inquieta\u00e7\u00e3o), ideias sem sentido (desconfian\u00e7a, ci\u00fames) e alucina\u00e7\u00f5es (ver pessoas, ouvir vozes de pessoas que n\u00e3o est\u00e3o presentes). Fase grave<\/u><\/strong>, piora significativa das perdas anteriores, incontin\u00eancia urin\u00e1ria e fecal e intensifica\u00e7\u00e3o de comportamento inadequado. H\u00e1 tend\u00eancia de preju\u00edzo motor, que interfere na capacidade de locomo\u00e7\u00e3o, sendo necess\u00e1rio aux\u00edlio para caminhar. Posteriormente, o paciente pode necessitar de cadeira de rodas ou ficar acamado.<\/p>\n\n\n\n

A fibromialgia caracteriza-se por dor muscula cr\u00f4nica (maior que tr\u00eas meses), mas sem evid\u00eancia de infla\u00e7\u00e3o nos locais de dor. Pode estar acompanhada de sintomas t\u00edpicos, sono n\u00e3o reparador, dist\u00farbio de humor, como ansiedade e depress\u00e3o, altera\u00e7\u00f5es de concentra\u00e7\u00e3o e mem\u00f3ria. O sono alterado, dist\u00farbio de humor e concentra\u00e7\u00e3o podem ser causados pela dor cr\u00f4nica e n\u00e3o vice-versa.<\/p>\n\n\n\n

Cerca de 2,5% da popula\u00e7\u00e3o mundial, sofrem dessa doen\u00e7a, sem diferen\u00e7as entre nacionalidades ou condi\u00e7\u00f5es socioecon\u00f4micas. Geralmente afeta mais mulheres do que homens e aparece entre 30 a 50 anos de idade, embora existam pacientes mais jovens e mais velhos com fibromialgia.<\/p>\n\n\n\n

O diagn\u00f3stico \u00e9 eminentemente cl\u00ednico, com a hist\u00f3ria, exame f\u00edsico e exames laboratoriais (VHS, prote\u00edna C reativa) auxiliando a afastar outras condi\u00e7\u00f5es que podem causar sintomas semelhantes. A fibromialgia aparece em pacientes com outras doen\u00e7as reum\u00e1ticas como artrite reumatoide e l\u00fapus eritematoso sist\u00eamico, e muitas vezes dificulta uma completa melhora destes pacientes.<\/p>\n\n\n\n

O tratamento tem como meta aliviar os sintomas com melhora na qualidade de vida. A FM n\u00e3o traz deformidades ou sequelas nas articula\u00e7\u00f5es e m\u00fasculos, mas os pacientes apresentam uma m\u00e1 qualidade de vida. O principal tratamento \u00e9 n\u00e3o-medicamentoso, ou seja, os cuidados do paciente consigo mesmo s\u00e3o mais importantes do que as medica\u00e7\u00f5es, embora estas tamb\u00e9m tenham seu papel. O principal tratamento da fibromialgia \u00e9 o exerc\u00edcio aer\u00f3bico, aquele que mexe o corpo todo e acelera os batimentos card\u00edacos. Esta parece ser a melhor a maneira de reverter a sensibilidade aumentada \u00e0 dor nessa doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

O Enfermeiro estomaterapeuta<\/a> desempenha um papel singular frente a assist\u00eancia a pessoas com doen\u00e7as complexas como L\u00fapus, Alzheimer e a Fibromialgia. A ocorr\u00eancia de les\u00f5es em pele no decorrer do tratamento tem um \u00edndice elevado, principalmente devido ao uso prolongado de medicamentos como os corticoides utilizados para LES, pelo tempo prolongado dos repousos em cama ou poltrona\/cadeiras, devido as deformidades geradas pela fibromialgia, entre outros motivos. Estas pessoas necessitam de uma assist\u00eancia especializada contribuindo para a preven\u00e7\u00e3o e o tratamento destas les\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

A condu\u00e7\u00e3o dos agravos gerados por estas doen\u00e7as necessitam de orienta\u00e7\u00f5es cont\u00ednuas e a\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o de les\u00f5es por press\u00e3o ou trauma, dermatites causadas pela incontin\u00eancia, devido ao avan\u00e7o natural da doen\u00e7a e devem ser acompanhadas e manejadas conforme a sua progress\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Apoiar o paciente e sua fam\u00edlia atrav\u00e9s de educa\u00e7\u00e3o em sa\u00fade contribui para uma melhor compreens\u00e3o sobre a doen\u00e7a e sua evolu\u00e7\u00e3o, sobre os impactos da doen\u00e7a na vida da pessoa\/fam\u00edlia e pode contribuem para uma melhor qualidade de vida durante o tratamento, que muitas vezes poder\u00e1 ser prolongado, j\u00e1 que s\u00e3o doen\u00e7as incur\u00e1veis.<\/p>\n\n\n\n

Quest\u00f5es socioecon\u00f4micas, psicossociais e emocionais s\u00e3o muito impactantes na autoestima e autoimagem dos pacientes, principalmente em mulheres (maior incid\u00eancia), e necessitam de acompanhamento com a equipe multiprofissional: fisioterapeutas, psic\u00f3logos, nutricionistas, fisiatra, acupunturista, entre outros. Neste momento uma vis\u00e3o hol\u00edstica e humanizada \u00e9 de extrema import\u00e2ncia, pois tanto a pessoa quando sua fam\u00edlia precisa ter suas d\u00favidas sanadas e necessidades assistenciais atendidas.<\/p>\n\n\n\n

WWW.REUMATOLOGIA.ORG.BR<\/a> (S\u00e3o Paulo) (org.). Fibromialgia: cartilha para pacientes. Cartilha para pacientes. 2011. Dispon\u00edvel em: file:\/\/\/C:\/Users\/tinin\/Downloads\/CartilhaSBR-Fibromialgia.pdf. Acesso em: 18 fev. 2022. WWW.REUMATOLOGIA.ORG.BR<\/a> (S\u00e3o Paulo) (org.). O que \u00e9 fibromialgia? 2019. Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.reumatologia.org.br\/doencas-reumaticas\/fibromialgia-e-doencas-articulares-inflamatorias\/<\/a>. Acesso em: 20 fev. 2022.ASSOCIA\u00c7\u00c3O BRASILEIRA DOS FIBROMI\u00c1LGICOS (S\u00e3o Paulo) (org.). Fibromialgia. Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.abrafibro.com\/2018\/07\/www.reumatologia.com.br<\/a>. Acesso em: 16 fev. 2022.BORBA, Eduardo Ferreira et al. Consenso de L\u00fapus Eritematoso Sist\u00eamico. Revista Brasileira da Reumatologia, S\u00e3o Paulo, v. 48, n. 4, p. 196-207, Jul\/Ago, 2008. Bimestral.ASSOCIA\u00c7\u00c3O BRASILEIRA DE ALZHEIMER (S\u00e3o Paulo) (org.). Alzheimer uma doen\u00e7a de toda fam\u00edlia. \/. Dispon\u00edvel em: https:\/\/abraz.org.br\/2020<\/a>. Acesso em: 15 fev. 2022.<\/p>\n\n\n\n

\"Cristina<\/figure><\/div>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n

Cristina Gomes Barbosa<\/strong><\/strong>
Enfermeira Dermatol\u00f3gica pela Universidade Federal de S\u00e3o Paulo (UNIFESP).
Enfermeira Estomaterapeuta pela Universidade de S\u00e3o Paulo (USP)
Assessora do Departamento de Rela\u00e7\u00f5es Seccionais da SOBEST\u00ae<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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