A voz \u00e9 uma ferramenta fundamental para a socializa\u00e7\u00e3o entre as pessoas, pois atrav\u00e9s do som da voz podemos reconhecer pessoas, identificar emo\u00e7\u00f5es, distinguir personalidades, expressar percep\u00e7\u00f5es e at\u00e9 mesmo mentalizar fisicamente uma pessoa. Podemos descrever a voz de v\u00e1rias formas, dizendo que ela \u00e9 aveludada, \u00e1spera, crepitante, macia, brilhante, colorida, met\u00e1lica, dentre outras qualidades.<\/p>\n\n\n\n
Ao longo da vida, a voz sofre modifica\u00e7\u00f5es em sua frequ\u00eancia e vibra\u00e7\u00f5es, isso ocorre especificamente nas pregas vocais, essas mudan\u00e7as ocorrem em virtude das transforma\u00e7\u00f5es no decorrer do crescimento e envelhecimento das estruturas respons\u00e1veis pela fona\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
O mecanismo de produ\u00e7\u00e3o da voz<\/a> ocorre por meio do ar expirat\u00f3rio, que ao passar pela laringe aproxima-se e faz vibrar as pregas vocais. Esse som lar\u00edngeo \u00e9 transformado e amplificado pela boca e faringe, que funcionam como uma esp\u00e9cie de filtro, que modificam e qualificam a voz.<\/p>\n\n\n\n Raramente pensamos na preserva\u00e7\u00e3o da nossa voz, n\u00e3o priorizamos zelar por sua boa condi\u00e7\u00e3o, podendo assim utiliz\u00e1-la nos diversos contextos em que estamos inseridos, seja ele profissional, social ou familiar.<\/p>\n\n\n\n Estamos expostos a diversas situa\u00e7\u00f5es que podem comprometer a voz, e at\u00e9 mesmo pelo seu mau uso, o que acaba gerando um desgaste e favorecendo a altera\u00e7\u00f5es nas cordas vocais, podendo levar a irrita\u00e7\u00e3o, tosse, pigarro, aumento de secre\u00e7\u00f5es, infec\u00e7\u00f5es, entre outras complica\u00e7\u00f5es. <\/p>\n\n\n\n Os grandes inimigos da sa\u00fade da voz s\u00e3o o consumo excessivo de tabaco, bebidas alco\u00f3licas e alimentos gordurosos, tamb\u00e9m est\u00e3o na lista o refluxo g\u00e1strico, v\u00edrus HPV e o uso excessivo da voz por profissionais que a utilizam constantemente.<\/p>\n\n\n\n Descrevemos abaixo algumas dicas importantes para a prote\u00e7\u00e3o da voz:<\/p>\n\n\n\n Algumas situa\u00e7\u00f5es em especial podem levar a priva\u00e7\u00e3o da voz, como por exemplo as pessoas com traqueostomia <\/a>(tempor\u00e1rias ou definitivas) ou laringectomia total, onde ocorre a remo\u00e7\u00e3o completa da laringe e cria\u00e7\u00e3o de uma estomia respirat\u00f3ria definitiva, a voz lar\u00edngea \u00e9 perdida, e ent\u00e3o torna-se de grande import\u00e2ncia iniciar o processo de reabilita\u00e7\u00e3o da voz. <\/p>\n\n\n\n Neste momento torna-se imprescind\u00edvel a indica\u00e7\u00e3o de um profissional fonoaudi\u00f3logo, com habilidades que incluem o treino da voz esof\u00e1gica, a voz traqueoesof\u00e1gica, o uso da laringe eletr\u00f4nica entre outras interven\u00e7\u00f5es aplic\u00e1veis.<\/p>\n\n\n\n Um dos fatores que pode afetar a qualidade da produ\u00e7\u00e3o vocal <\/a>\u00e9 a presen\u00e7a da c\u00e2nula de traqueostomia, pois o uso das c\u00e2nulas altera a anatomia e fisiologia do sistema respirat\u00f3rio, essencial para a vocaliza\u00e7\u00e3o. Ela restringe a eleva\u00e7\u00e3o da laringe, seja devido a t\u00e9cnica cir\u00fargica adotada, pelo tamanho e peso da c\u00e2nula utilizada, insufla\u00e7\u00e3o ou n\u00e3o do cuff.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Fisiologicamente, a c\u00e2nula de traqueostomia desvia o fluxo de ar expirado para o estoma, o que resulta em redu\u00e7\u00e3o do fluxo e da press\u00e3o abaixo da glote. Isso pode levar a altera\u00e7\u00f5es na mobilidade e for\u00e7a dos m\u00fasculos intr\u00ednsecos da laringe (pregas vocais), resultando em afonia e disfonia de diferentes graus de severidade e caracter\u00edsticas.<\/p>\n\n\n\n A comunica\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s da voz quando perdida tem impactos importantes em todas as fases da vida, e poder\u00e1 ser retomada por meio de gestos, desenhos, sinais gr\u00e1ficos ou at\u00e9 mesmo pela escrita, para aqueles que foram alfabetizados. <\/p>\n\n\n\n No p\u00fablico pedi\u00e1trico<\/a>, a avalia\u00e7\u00e3o com a fonoaudiologia \u00e9 recomendada para todas as crian\u00e7as com estomia respirat\u00f3ria em uso de c\u00e2nulas de traqueostomia no per\u00edodo pr\u00e9-lingual para desenvolvimento de comunica\u00e7\u00e3o e nos casos de disfagia.<\/p>\n\n\n\n \u00c9 indicado a utiliza\u00e7\u00e3o da v\u00e1lvula fonat\u00f3ria para crian\u00e7as em que a c\u00e2nula de traqueostomia n\u00e3o exceda dois ter\u00e7os do di\u00e2metro traqueal, com quadro cl\u00ednico est\u00e1vel, que n\u00e3o apresentem secre\u00e7\u00e3o espessa e que possuam alguma habilidade para vocalizar com a oclus\u00e3o da c\u00e2nula. Por\u00e9m, o uso de v\u00e1lvulas fonat\u00f3rias \u00e9 de recomenda\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, tanto para facilitar a comunica\u00e7\u00e3o e o desenvolvimento da voz, quanto para reduzir o risco de broncoaspira\u00e7\u00e3o, promovendo o retorno da press\u00e3o subgl\u00f3tica.<\/p>\n\n\n\n As contraindica\u00e7\u00f5es existentes, em casos de estenose severa da via a\u00e9rea, necessidade de uso de c\u00e2nula com balonete insuflado, traqueomal\u00e1cia grave, doen\u00e7a pulmonar restritiva, dist\u00farbio neurol\u00f3gico grave ou paciente comatoso devem ser avaliadas e acompanhadas pelo m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n A presen\u00e7a da traqueostomia n\u00e3o deve ser impeditiva para as frequ\u00eancias escolares, a voz \u00e9 fundamental no processo de socializa\u00e7\u00e3o e alfabetiza\u00e7\u00e3o, por\u00e9m atingir o n\u00edvel de reabilita\u00e7\u00e3o adequado depende da atua\u00e7\u00e3o de profissionais especialistas capacitados e participa\u00e7\u00e3o ativa da fam\u00edlia.<\/p>\n\n\n\n A voz \u00e9 um dos principais meios de comunica\u00e7\u00e3o <\/a>dentro da nossa sociedade, permitindo que as pessoas expressem pensamentos, emo\u00e7\u00f5es e ideias, al\u00e9m de permitir a participa\u00e7\u00e3o da crian\u00e7a em rodas musicais, brincadeiras educacionais e de lazer, leitura de livros e gibis, bate papo entre amigos e familiares, enfim a voz \u00e9 conex\u00e3o com o mundo.<\/p>\n\n\n\n Viabilizar o acesso de adultos e crian\u00e7as a essa conex\u00e3o \u00e9 um dever do sistema de sa\u00fade, e precisamos lutar cada vez mais, pela cria\u00e7\u00e3o e implementa\u00e7\u00e3o de pol\u00edticas p\u00fablicas com objetivos claros que destinem recursos para programas bem estruturados que amparam os processos de reabilita\u00e7\u00e3o da voz e assegurem os direitos destes cidad\u00e3os.<\/p>\n\n\n\n A aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade da pessoa com estomia respirat\u00f3ria deve ser integral, abrangendo desde a preven\u00e7\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es at\u00e9 a reabilita\u00e7\u00e3o e suporte psicol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n Nesse contexto, vamos exemplificar relatando a luta de uma crian\u00e7a chamada Alice Vit\u00f3ria, que nasceu de uma gesta\u00e7\u00e3o de 6 meses (prematura), resultando em diversas complica\u00e7\u00f5es que a levaram a uma traqueostomia de urg\u00eancia aos 4 anos. <\/p>\n\n\n\n Em 2025 ela completar\u00e1 7 anos e a 3 anos \u00e9 uma crian\u00e7a com traqueostomia, j\u00e1 passou por muitas interna\u00e7\u00f5es e dificuldades, sempre amparada por uma assist\u00eancia de sa\u00fade privada paga com muito esfor\u00e7o, recebe cuidados especializados da enfermagem, fisioterapia, fonoaudiologia, nutri\u00e7\u00e3o e m\u00e9dico. \u00c9 membro de uma fam\u00edlia amorosa e acolhedora, filha de uma m\u00e3e guerreira que nunca desiste de buscar os diretos dessa crian\u00e7a. Alice ganhou este ano a libera\u00e7\u00e3o m\u00e9dica para iniciar sua caminhada educacional em uma escola p\u00fablica de sua cidade.<\/p>\n\n\n\n As lutas s\u00e3o muitas para a m\u00e3e da Alice, buscando constantemente os direitos de uma pessoinha com estomia respirat\u00f3ria, sem jamais pensar em desistir, mas as vit\u00f3rias s\u00e3o maiores. <\/p>\n\n\n\n Importante ressaltar a exist\u00eancia de associa\u00e7\u00f5es comprometidas e id\u00f4neas, que contribuem constantemente com informa\u00e7\u00f5es fundamentais sobre os direitos espec\u00edficos das pessoas com estomias e muitas outras informa\u00e7\u00f5es, assim com a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de C\u00e2ncer de Cabe\u00e7a e Pesco\u00e7o (ACBG\u00a0Brasil)<\/a>, o Movimento Ostomizados do Brasil (MOBR<\/a>), a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Estomaterapia (SOBEST), entre outras.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Ent\u00e3o vamos seguir em frente, lutando pelos direitos das pessoas com estomias respirat\u00f3rias, para que todos possam emitir a sua \u201cVoz\u201d! <\/p>\n\n\n\n 1 – 1 – Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, 16 de abril \u2013 Dia Mundial da Voz. Danilo Ferraz – Estagi\u00e1rio de comunica\u00e7\u00e3o \u2013 CSPS. Dispon\u00edvel em https:\/\/www.tjes.jus.br\/16-de-abril-dia-mundial-da-voz\/#:~:text=Celebra%2Dse%20no%2016%20de,cuidados%20necess%C3%A1rios%20para%20preserv%C3%A1%2Dla<\/a> Adriane Aparecida Costa Faresin<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Enfermeira Estomaterapeuta TiSOBEST\u00ae As primeiras comemora\u00e7\u00f5es em alus\u00e3o a import\u00e2ncia da voz ocorreram no Brasil em 1999, uma iniciativa de m\u00e9dicos, fonoaudi\u00f3logos e professores de canto integrantes da Sociedade Brasileira de Laringologia e Voz (SBLV). Este ato inspirou outros pa\u00edses, como Argentina e Portugal, levando a data a ser reconhecida e celebrada em v\u00e1rios pa\u00edses. Nos Estados Unidos, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":13544,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[110],"tags":[663,664,340],"class_list":["post-13521","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-atualidades","tag-dia-mundial-da-voz","tag-estomia-respiratoria","tag-traqueostomia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13521","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13521"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13521\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13544"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13521"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13521"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13521"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
Refer\u00eancias Bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n\n\n\n
2 – \u201cUm Mundo, Muitas Vozes\u201d: 16\/4 \u2013 Dia Mundial e Nacional da Voz. Dispon\u00edvel em https:\/\/bvsms.saude.gov.br\/um-mundo-muitas-vozes-16-4-dia-mundial-e-nacional-da-voz\/<\/a>
3 – ACBG Brasil alerta para riscos \u00e0 sa\u00fade vocal no Dia Mundial da Voz. Dispon\u00edvel em <\/strong>https:\/\/acbgbrasil.org\/sua-voz-acbg\/#:~:text=Dia%2016%20de%20abril%20%C3%A9,ter%20para%20mant%C3%AA%2Dla%20saud%C3%A1vel<\/a>.
4 – Fraga JC, Souza JCK de, Kruel J. Traqueostomia na crian\u00e7a. J Pediatr (Rio J) [Internet]. 2009Mar;85(2):97\u2013103. Available from: https:\/\/doi.org\/10.1590\/S0021-75572009000200003<\/a>. Dispon\u00edvel em https:\/\/www.scielo.br\/j\/jped\/a\/d4KnWPG7HbgcdHyFJmjFZbp\/<\/a>
5 – Traqueostomia e Voz. Renata Otoni Neiva. D\u00edspon\u00edvel em <\/strong>https:\/\/sobest.com.br\/traqueostomia-e-voz\/<\/a><\/p>\n\n\n\n![\"Adriane](\"https:\/\/sobest.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/adriane-aparecida-costa-faresin-2.jpg\")
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Membro do Grupo de Pesquisa em Estomaterapia da USP\/GPET
Membro Associada do WCET\u00ae
Coordenadora de enfermagem ambulatorial do ICESP<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"