{"id":11100,"date":"2023-12-19T11:44:36","date_gmt":"2023-12-19T14:44:36","guid":{"rendered":"https:\/\/sobest.com.br\/?p=11100"},"modified":"2024-08-05T14:36:00","modified_gmt":"2024-08-05T17:36:00","slug":"lesao-por-pressao-e-sua-prevencao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/lesao-por-pressao-e-sua-prevencao\/","title":{"rendered":"Les\u00e3o por Press\u00e3o e sua Preven\u00e7\u00e3o: Qual o Caminho para dar certo?"},"content":{"rendered":"\n

Anualmente, em todo o mundo, no m\u00eas de novembro s\u00e3o realizadas campanhas e outras atividades de conscientiza\u00e7\u00e3o para a Preven\u00e7\u00e3o de Les\u00e3o por Press\u00e3o (LP). V\u00e1rias refer\u00eancias abrangem o conceito, estadiamento e cuidados relacionados ao diagn\u00f3stico de enfermagem, a\u00e7\u00f5es preventivas e\/ou curativas destas les\u00f5es. A data tem por objetivo sensibilizar e disseminar informa\u00e7\u00f5es sobre a tem\u00e1tica, incentivando os profissionais de sa\u00fade, familiares e cuidadores sobre a import\u00e2ncia da preven\u00e7\u00e3o, visto que na maioria das vezes essas les\u00f5es s\u00e3o evit\u00e1veis.<\/p>\n\n\n\n

No Brasil, desde 2014, a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Estomaterapia (SOBEST) criou a campanha \u201cMude de lado e evite a press\u00e3o\u201d<\/a> para divulgar a import\u00e2ncia das orienta\u00e7\u00f5es relacionadas ao reposicionamento do paciente (MUDE DE LADO) e a realiza\u00e7\u00e3o de medidas preventivas pelos profissionais, cuidadores e pelo pr\u00f3prio paciente (EVITE A PRESS\u00c3O).<\/p>\n\n\n\n

Ent\u00e3o, qual \u00e9 o motivo pelo qual temos ainda na maioria dos contextos de cuidado brasileiro, uma elevada incid\u00eancia e preval\u00eancia desse agravo? Sabemos o quanto essas les\u00f5es s\u00e3o frequentes, graves e desencadeiam v\u00e1rios desfechos negativos; seja para o paciente, familiares e custos relacionados aos cuidados e assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade; muitas vezes levando \u00e0 longas interna\u00e7\u00f5es, processos infecciosos e at\u00e9 a morte por complica\u00e7\u00f5es como a sepse.<\/p>\n\n\n\n

A condi\u00e7\u00e3o agrava-se especialmente quando a les\u00e3o apresenta perda de espessura total, ou seja, quando estadiadas nas categorias 3 ou 4; e, sendo consideradas never events. Isso quer dizer que \u00e9 o mais flagrante dos incidentes de seguran\u00e7a do paciente, referindo-se a eventos que teoricamente nunca deveriam acontecer. Isso nos permite uma analogia, reportando que uma Les\u00e3o por Press\u00e3o de categoria 3 ou 4 \u00e9 t\u00e3o grave quanto a realiza\u00e7\u00e3o de uma cirurgia em um paciente errado.<\/p>\n\n\n\n

Mas ent\u00e3o por que acontecem? Qual a responsabilidade de Estomaterapeutas, profissionais de sa\u00fade, cuidadores, gestores de sa\u00fade e outros atores envolvidos nesse processo de cuidar?<\/p>\n\n\n\n

De acordo com o Relat\u00f3rio nacional de incidentes relacionados \u00e0 assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade, notificados ao Sistema Nacional de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade<\/a>, no per\u00edodo de 2014 a 2022, 223.378 (20,30%) casos de LP foram notificados, sendo o segundo tipo de evento mais frequentemente notificado pelos servi\u00e7os de sa\u00fade do pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

Infelizmente, mesmo j\u00e1 amplamente solidificado por pain\u00e9is mundiais e consensos internacionais, muitos profissionais de sa\u00fade ainda possuem dificuldades em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 identifica\u00e7\u00e3o de LP, a compreens\u00e3o sobre seu conceito e ado\u00e7\u00e3o de medidas preventivas. V\u00e1rios profissionais ainda utilizam a terminologia inadequada para descri\u00e7\u00e3o da Les\u00e3o por Press\u00e3o, intitulando-a como uma escara; o que na verdade \u00e9 um dos estadiamentos da Les\u00e3o por Press\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

De acordo com a National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP)<\/a>, European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) e a Pan Pacific Pressure Injury Alliance (PPPIA)<\/a>, LP \u00e9 um dano localizado na pele e\/ou tecidos moles subjacentes como resultado da press\u00e3o ou da press\u00e3o em combina\u00e7\u00e3o com a fric\u00e7\u00e3o, usualmente sobre uma proemin\u00eancia \u00f3ssea ou relacionadas a um dispositivo m\u00e9dico ou outro objeto. Esses conceitos s\u00e3o validados para o portugu\u00eas pelas sociedades de especialistas da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Estomaterapia (SOBEST) e da Sociedade Brasileira de Enfermagem em Dermatologia (SOBENDE).<\/a><\/p>\n\n\n\n

\u00c9 importante ampliar nossa vis\u00e3o a respeito da preven\u00e7\u00e3o dessas les\u00f5es<\/a>, atentando para aspectos intr\u00ednsecos e extr\u00ednsecos ao paciente; a fim de nortear as a\u00e7\u00f5es de cuidado. Dentre esses fatores merecem destaque: avalia\u00e7\u00e3o e inspe\u00e7\u00e3o di\u00e1ria da pele; utiliza\u00e7\u00e3o nos servi\u00e7os de sa\u00fade de escalas preditivas para classifica\u00e7\u00e3o de risco para les\u00e3o de pele; utiliza\u00e7\u00e3o di\u00e1ria de creme hidratante corporal; controle da umidade da pele (microclima); otimiza\u00e7\u00e3o da nutri\u00e7\u00e3o e hidrata\u00e7\u00e3o; redu\u00e7\u00e3o das for\u00e7as de press\u00e3o, fric\u00e7\u00e3o e cisalhamento na pele. Os detalhamentos desses cuidados podem ser encontrados na \u00faltima nota t\u00e9cnica da Anvisa (n\u00ba 05\/2023), que versa sobre as Pr\u00e1ticas de Seguran\u00e7a do Paciente em Servi\u00e7os de Sa\u00fade: Preven\u00e7\u00e3o de Les\u00e3o por Press\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Cabe destacar que, alguns desses cuidados podem ser realizados pelos pr\u00f3prios pacientes e cuidadores desde que estimulada essa autonomia. Esses cuidados incluem a hidrata\u00e7\u00e3o da pele, os reposicionamentos no leito e a vigil\u00e2ncia em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 altura da cabeceira do leito. Enquanto profissionais de sa\u00fade, \u00e9 nossa fun\u00e7\u00e3o orientar e estimular esses cuidadores e o paciente para tal.<\/p>\n\n\n\n

Outro aspecto importante \u00e9 a notifica\u00e7\u00e3o desse incidente, o que pode ser feito pelos pacientes e\/ou profissionais de sa\u00fade na ficha de notifica\u00e7\u00e3o de eventos adversos do N\u00facleo de Qualidade e Seguran\u00e7a do Paciente da institui\u00e7\u00e3o e\/ou pelo sistema NOTIVISA; no m\u00f3dulo Cidad\u00e3o acessando aqui<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Por fim parafraseamos a Anvisa, quando essa aponta que a les\u00e3o por press\u00e3o e a sua preven\u00e7\u00e3o s\u00e3o consideradas metas de seguran\u00e7a do paciente e responsabilidade da equipe multidisciplinar em todos os n\u00edveis de aten\u00e7\u00e3o do sistema de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

Portanto, estejamos atentos, dispon\u00edveis e engajados para o sucesso da preven\u00e7\u00e3o da Les\u00e3o por Press\u00e3o! Esse \u00e9 o \u00fanico caminho para dar certo…<\/p>\n\n\n\n

Refer\u00eancias<\/h2>\n\n\n\n