{"id":10117,"date":"2023-06-07T14:00:32","date_gmt":"2023-06-07T17:00:32","guid":{"rendered":"https:\/\/sobest.com.br\/?p=10117"},"modified":"2023-06-07T14:00:34","modified_gmt":"2023-06-07T17:00:34","slug":"indicadores-de-resultados-em-estomaterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobest.com.br\/en\/indicadores-de-resultados-em-estomaterapia\/","title":{"rendered":"Indicadores de resultados em Estomaterapia: O que preciso saber?"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A qualidade da assist\u00eancia tem sido um assunto relevante nas quest\u00f5es relacionadas a sa\u00fade e Estomaterapia. Os elevados custos e a exig\u00eancia pela promo\u00e7\u00e3o da igualdade de acesso da popula\u00e7\u00e3o aos recursos dispon\u00edveis t\u00eam direcionado esfor\u00e7os no sentido de buscar evid\u00eancias objetivas para demonstrar a efic\u00e1cia dos resultados diante das decis\u00f5es tomadas pelas institui\u00e7\u00f5es e servi\u00e7os; decis\u00f5es essas traduzidos atrav\u00e9s do reestabelecimento e na qualidade de vida do paciente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Segundo <a href=\"https:\/\/www.scielo.br\/j\/csp\/a\/WLdWyJTMvGdVyQw6G9Vz6Nn\/?lang=pt\" target=\"_blank\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.scielo.br\/j\/csp\/a\/WLdWyJTMvGdVyQw6G9Vz6Nn\/?lang=pt\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Donabedian, para a avalia\u00e7\u00e3o qualitativa do cuidado<\/a>, s\u00e3o comparadas e analisadas as informa\u00e7\u00f5es a partir das dimens\u00f5es de estrutura, processo e resultado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nesse caminho a estrutura \u00e9 avaliada com base na exist\u00eancia de recursos f\u00edsicos, humanos e organizacionais adequados a presta\u00e7\u00e3o da assist\u00eancia; o processo est\u00e1 apoiado na avalia\u00e7\u00e3o das inter-rela\u00e7\u00f5es de trabalho que envolvem gest\u00e3o, profissionais e usu\u00e1rios; e o resultado est\u00e1 atrelado ao impacto direto na qualidade do processo que, por sua vez, se reflete na melhora dos resultados assistenciais<sup>1<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A aprecia\u00e7\u00e3o, segundo crit\u00e9rios que envolvam os pontos mencionados, permite ao t\u00e9rmino, a constru\u00e7\u00e3o da an\u00e1lise da qualidade alcan\u00e7ada, as oportunidades de progresso, fornecendo subs\u00eddios para a busca de estrat\u00e9gias coerentes para a corre\u00e7\u00e3o e melhorias dos resultados assistenciais. Partindo desse ponto, os indicadores s\u00e3o caracteriza\u00e7\u00f5es quantific\u00e1veis da estrutura, dos processos e dos resultados com fornecimento de informa\u00e7\u00f5es expressas por meio dos eventos, taxas ou \u00edndices. Indicadores de resultados ou de efetividade referem-se \u00e0s mudan\u00e7as desej\u00e1veis ou indesej\u00e1veis atribu\u00eddas a cuidados de sa\u00fade prestados; s\u00e3o elementos concretos e imprescind\u00edveis que traduzem o impacto de cuidados com a sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A<a href=\"https:\/\/revistas.rcaap.pt\/referencia\/article\/view\/24276\" target=\"_blank\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/revistas.rcaap.pt\/referencia\/article\/view\/24276\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\"> efetividade \u00e9 o est\u00e1gio em que melhorias ating\u00edveis em sa\u00fade<\/a> s\u00e3o alcan\u00e7adas. Dessa forma espera-se que a assist\u00eancia seja consolidada com base nas melhores evid\u00eancia, sendo efetiva e segura, proporcionando resultados satisfat\u00f3rios, espelhado no fornecimento da qualidade de vida ao indiv\u00edduo e \u00e0 comunidade<sup>1,2<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A Estomaterapia \u00e9 uma especialidade exclusiva do enfermeiro voltada a a\u00e7\u00f5es de promo\u00e7\u00e3o e aten\u00e7\u00e3o integral \u00e0 sa\u00fade, em seus aspectos preventivo, curativo e de reabilita\u00e7\u00e3o. O enfermeiro especialista em estomaterapia \u00e9 definido como aquele que possui conhecimentos, habilidades e atitudes<em> espec\u00edficas<\/em> para a presta\u00e7\u00e3o da assist\u00eancia aos pacientes com estomias, feridas agudas e cr\u00f4nicas, f\u00edstulas e incontin\u00eancia anal e urin\u00e1ria tendo sua atua\u00e7\u00e3o baseado em evid\u00eancias cient\u00edficas; evid\u00eancias essas com metas bem estabelecidas a serem alcan\u00e7adas, seja na preven\u00e7\u00e3o, tratamento ou reabilita\u00e7\u00e3o<sup>3<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a><\/a> A valida\u00e7\u00e3o no conte\u00fado dos indicadores de resultados na estomaterapia, apresentam-se atendendo as medidas que expressam a efetividade do resultado, ap\u00f3s a tomada de decis\u00e3o empreendida pelo enfermeiro estomaterapeuta. Para definir se as condutas adotadas forma de fato efetivas, existem alguns recursos descritos em literatura que corroboram como desej\u00e1veis a um bom indicador, s\u00e3o eles: disponibilidade, confiabilidade, representatividade, sensibilidade, abrang\u00eancia, objetividade e utilidade.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A exemplo de indicadores de efetividade em estomaterapia poder\u00edamos fazer men\u00e7\u00e3o de alguns, tais como:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na <em>\u00e1rea de feridas<\/em> a busca pelo processo de restaura\u00e7\u00e3o tissular da pele \u00e9 uma das metas desejadas, podendo ser mensurada com aux\u00edlio de instrumentos utilizados para o monitoramento e evolu\u00e7\u00e3o da cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas, como a escala de PUSH por exemplo, onde a partir da sua aplica\u00e7\u00e3o o enfermeiro estomaterapeuta ter\u00e1 \u201cscores\u201d que <em>tabulados, acompanhados e analisados <\/em>poder\u00e3o ser utilizados para demonstrar o seu desempenho nesse processo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A exemplo na <em>\u00e1rea de estomias<\/em> intestinais a efetividade da assist\u00eancia poder\u00e1 ser demonstrada atrav\u00e9s do controle das complica\u00e7\u00f5es, como a <a href=\"https:\/\/sobest.com.br\/a-transicao-do-cuidado-a-pacientes-com-feridas\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/sobest.com.br\/a-transicao-do-cuidado-a-pacientes-com-feridas\/\">dermatite na pele periestomia<\/a>; com protocolos e medidas de preven\u00e7\u00e3o j\u00e1 implantados (demarca\u00e7\u00e3o pr\u00e9-operat\u00f3ria, recorte adequado do equipamento coletor, uso de pel\u00edcula protetora, etc.) esse indicador poder\u00e1 ser implementado atrav\u00e9s do levantamento das complica\u00e7\u00f5es mais prevalentes na institui\u00e7\u00e3o ou servi\u00e7o; nesse processo a\u00e7\u00f5es como acompanhamento em rela\u00e7\u00e3o a ades\u00e3o dos protocolos dever\u00e1 ser realizados com uso de m\u00e9todos sistematizados que favorecer\u00e3o o acompanhamento dos resultados esperados, tais como: busca ativa, auditoria de prontu\u00e1rios e registros, etc.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na <em>\u00e1rea de incontin\u00eancia<\/em> com base no \u00edndice aceit\u00e1vel para o desenvolvimento de infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria de repeti\u00e7\u00e3o para o perfil de pessoas assistidas no servi\u00e7o, um caminho para demonstrar a efetividade da assist\u00eancia realizada pelo<a href=\"https:\/\/sobest.com.br\/a-importancia-do-eestomaterapeuta-no-cuidado-a-dii\/\"> enfermeiro estomaterapeuta <\/a>seria o controle e monitoramento do n\u00famero de pessoas com infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria de repeti\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os indicadores em estomaterapia se apresentam como uma ferramenta extremamente favor\u00e1vel se aplicados quando h\u00e1 uma defini\u00e7\u00e3o muito clara <em>do que se espera ou do que n\u00e3o se espera<\/em> ap\u00f3s a tomada de decis\u00e3o e interven\u00e7\u00f5es realizadas; essas defini\u00e7\u00f5es ser\u00e3o sempre baseadas nas evid\u00eancias cient\u00edficas. Como colocado anteriormente o enfermeiro estomaterapeuta \u00e9 aquele que possui conhecimentos, atitudes e habilidades espec\u00edficas, logo \u00e9 o profissional que deve estar \u00e0 frente nos servi\u00e7os em que atua no que tange a implementa\u00e7\u00e3o dos indicadores nas \u00e1reas de feridas, estomias e incontin\u00eancia.<sup>2,3,4<\/sup><sub>.<\/sub><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O enfermeiro estomaterapeuta n\u00e3o tem sua atua\u00e7\u00e3o somente na execu\u00e7\u00e3o de uma a\u00e7\u00e3o, como especialista espera-se que suas decis\u00f5es sejam definidas com embasamento cient\u00edfico e estabelecimento de racioc\u00ednio clinico, o que reflete no diferencial de sua forma\u00e7\u00e3o e atua\u00e7\u00e3o. Diante disso, a implementa\u00e7\u00e3o de indicadores de resultados surge como uma maneira que possibilite a consolida\u00e7\u00e3o dos resultados alcan\u00e7ados, al\u00e9m de demonstrar de forma clara e objetiva os resultados efetivos na atua\u00e7\u00e3o do enfermeiro estomaterapeuta.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Refer\u00eancias:<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>(FERREIRA, Juliana Mota et al. Indicadores de qualidade na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e1 sa\u00fade no Brasil: uma revis\u00e3o integrativa.&nbsp;<strong>Revista Ci\u00eancia Plural<\/strong>, v. 3, n. 3, p. 45-68, 2017.<\/li>\n\n\n\n<li>Seiffert LS, Wolff LDG, Silvestre AL, Mendon\u00e7a TR, Cruz ED de A, Ferreira MMF, Amaral AFS do. Valida\u00e7\u00e3o de indicadores de efetividade hospitalar na dimens\u00e3o cuidado centrado no doente. Rev. Enf. Ref [Internet]. 30 de Junho de 2020 [citado 7 de Maio de 2023];5(2):1-7. Dispon\u00edvel em: <a href=\"https:\/\/revistas.rcaap.pt\/referencia\/article\/view\/24276\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">https:\/\/rev<\/a><a href=\"https:\/\/revistas.rcaap.pt\/referencia\/article\/view\/24276\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">istas.rcaap.pt\/referencia\/article\/view\/24276<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>PAULA, Maria Angela Boccara de; SANTOS, Vera L\u00facia Concei\u00e7\u00e3o de Gouveia. O significado de ser especialista para o enfermeiro estomaterapeuta.&nbsp;<strong>Revista Latino-Americana de Enfermagem<\/strong>, v. 11, p. 474-482, 2003.<\/li>\n\n\n\n<li>WOJASTYK, Lais Del Moro Cespedes; DE PAULA, Maria \u00c2ngela Boccara; PRADO, Merielen Neves Braj\u00e3o. Estomaterapia: influ\u00eancias e repercurss\u00f5es na carreira profissional.&nbsp;<strong>Estima\u2013Brazilian Journal of Enterostomal Therapy<\/strong>, v. 18, 2020<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized is-style-rounded\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/sobest.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/marcia-domingues.jpg\" alt=\"M\u00e1rcia Domingues\" class=\"wp-image-6762\" width=\"150\" height=\"150\" srcset=\"https:\/\/sobest.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/marcia-domingues.jpg 500w, https:\/\/sobest.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/marcia-domingues-300x300.jpg 300w, https:\/\/sobest.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/marcia-domingues-150x150.jpg 150w, https:\/\/sobest.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/marcia-domingues-12x12.jpg 12w\" sizes=\"(max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Enfermeira Estomaterapeuta M\u00e1rcia Domingos de Oliveira da Silva<\/strong><br>Habilitada em Podiatria Cl\u00ednica Stay Care, Propriet\u00e1ria da M&amp;D Consultoria em Estomaterapia, Docente curso de Especializa\u00e7\u00e3o em Estomaterapia HCFMUSP, Membro Pleno ABENPO e Membro Pleno ISTAP<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A qualidade da assist\u00eancia tem sido um assunto relevante nas quest\u00f5es relacionadas a sa\u00fade e Estomaterapia. 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